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前几天，看到有人造谣说，生酮饮食容易胆结石，我们写了一篇文章反驳。

今天，我来告诉大家胆结石的真相，如果你有这个饮食习惯，你很容易得胆结石。

因为有研究发现，低脂素食的人，更容易得胆结石。

今天这篇文章，我带你看看研究，了解这背后的原理。

什么是胆结石？

胆结石是坚硬的卵石状物质，在胆囊中形成，许多人其实没有明显症状，也可能不知道自己是否患有胆结石。

当这些结石四处移动导致阻塞管道（连接胆囊和肠道的管状通道）时，才会出现恶心、呕吐或腹部、背部或右臂下方疼痛等症状，情况严重时候可能需要手术治疗。

→胆结石的类型

一般有两种类型的胆结石：

黄绿色结石：主要见于女性和肥胖人群。胆固醇结石占胆结石的 80%，比较常见的类型。
色素结石：可能是黑色或棕色的，并且往往发生在患有其他肝脏疾病的患者身上，例如肝硬化或胆道感染。

→胆结石病症状

许多胆结石患者是没有任何症状的，通常，只有在出现并发症时，才会出现症状。并发症可能由炎症、感染或阻塞引起的。

胆结石病的主要症状是胆绞痛，这是一种持续的腹痛，通常在腹部的右上侧，持续时间从 15 分钟到几个小时不等，这种疼痛通常会因进餐而加剧，因为胆汁主要结合消化系统一起运作的。

胆绞痛还可能包括的症状有：

脂肪食物不耐受，呕吐、右肩痛、胀气、出汗、皮肤或眼睛发黄、食欲不振、恶心、呕吐、黄疸，如果胆囊管被阻塞、低烧、茶色尿、浅色大便、胆结石可能会很痛。

如果足够大，它们还可以阻塞引出胆囊的管道，随着时间的推移，这可能会危及生命。

在这些情况下，通常需要尽快切除胆囊。

胆结石形成诱因

那么，胆结石是如何形成的呢？

有两种主要类型的胆囊问题：胆囊炎（胆囊发炎）和胆汁淤积（胆结石）。

专业医师认为在以下情况下，可能会导致胆结石：

→你的胆汁含有过多的胆固醇

通常，胆汁中含有足够的化学物质来溶解肝脏排泄的胆固醇。

但是，如果你的肝脏排出的胆固醇超过胆汁的溶解能力，多余的胆固醇可能会形成晶体，并最终形成结石。

→你的胆汁含有过多的胆红素

胆红素是身体分解红细胞时产生的一种化学物质。

某些情况会导致肝脏产生过多的胆红素，包括肝硬化、胆道感染和某些血液疾病，过量的胆红素容易引起胆结石的形成。

→胆汁不流通

胆汁储存在胆囊中，不流通，胆汁可能会变得非常浓缩，从而导致胆结石的形成。

胆汁一般是用来代谢脂肪，脂肪吃得太少，可能导致胆汁滞留不流通，形成胆结石的可能性很大。

素食与胆结石风险研究

牛津大学纳菲尔德人口健康系研究人员的一项研究发现，素食者患有症状的胆结石疾病的风险增加。

之前有很多素食组织的研究说，素食可以减少胆结石的风险，但是结果却恰恰相反，素食者的风险会增加。

而这项更新研究分析了英国素食者和非素食者中，有症状性胆结石疾病的发病率，并调查了营养摄入与症状性胆结石疾病风险之间的关联。

受试者的数据来自 49652 名来自欧洲癌症和营养前瞻性调查 (EPIC)-牛津研究的成年人，其中三分之一是素食者。

医院记录的链接数据库，使用 Cox 比例风险模型来估计饮食组的风险。进一步分析通过摄入选定的常量营养素来量化风险。

研究结果发现，随访的687 822人年（平均13.85年）的随访期间记录里，有症状的胆石症为1182例。

增加的体重指数 (BMI) 与出现症状性胆结石疾病的风险之间存在显著联系（总体趋势 P<0.001）。

在调整 BMI 和其他风险因素过后，与非素食者相比较，素食者的风险更高（HR：1.22；95% CI：1.06-1.41；P=0.006）。

为什么素食者更容易结石？

素食大多属于低脂且碳水含量丰富的饮食结构，这种结构最容易导致胆汁滞留在胆囊，形成浓缩型的胆汁，极易形成结石。

想象一下，长时间不流动的溪水，自然而然就会有淤泥沉积，不再那么清澈，跟我们的胆汁流动不频繁是一个道理。

传统医学观念是，吃高脂肪食物会导致胆结石。

这是因为如果胆囊中已经有胆结石后，吃了脂肪，会发生管道堵塞不畅通而引起的疼痛，但这并不是脂肪的问题。

而传统的建议是吃低脂肪饮食去缓解，但这种建议，很少能使胆结石降低或消失。

相反，随着时间的推移，情况会变得更糟，最后患者不得不手术，摘除胆囊。

这背后原因可能就是，当你吃低脂肪饮食时，需要较少的胆汁来消化食物，反而造成更多的胆汁留在胆囊中，没有被良好的循环使用。

时间较长，就极易形成结石。

→低脂低热量减肥，容易胆结石

研究也发现，低脂低热量减肥，患胆结石的风险更高一些。

在一项对 51 名使用极低脂肪、低热量饮食（每天仅 1 克脂肪！）的肥胖者进行的研究中，在饮食前和一两个月后通过超声波检查了胆囊。

一个月后，51 名参与者中有 4 名出现了新的胆结石。两个月后，超过四分之一（13 人）出现了新的胆结石。

这种形式的低脂减肥节食的饮食方法，更容易导致胆结石的发展与形成。

随着后期恢复正常饮食后，胆结石可能会自行溶解或排出。

这项研究得出的新结论：避免食用脂肪可能会增加你患胆结石风险，而不是降低风险。

如何预防或降低患胆结石？

与其将脂肪视为胆结石的主要原因，也许我们应该看看碳水化合物。

一项观察性研究报告指出，摄入更多碳水化合物与胆结石风险增加有关。

根据这项研究，减少碳水化合物的总量，或者摄入低升糖指数的碳水化合物，似乎是降低胆结石风险的合理治疗方法之一。

研究结果发现，大量摄入碳水化合物、血糖负荷和血糖指数会增加男性出现症状性胆结石疾病的风险。

这些结果显示了，低脂肪高碳水化合物饮食，可提高胆结石的风险。

→那么吃脂肪到底是好是坏？

胆囊储存胆汁，胆汁用于消化你吃的脂肪，那么经常吃含脂肪的食物，使更多的胆汁用于消化食物，让胆管和胆囊得到定期循环冲洗。

从理论上讲，是完全在理的，胆汁蠕动频繁，使结石没有时间形成，且可能帮助已存在的结石被冲出胆囊。

但这里的风险可能在于，如果你已经患有胆结石，在冲洗它们的过程中，可能会感到不适或者出现疼痛反应症状。

→低碳水高脂饮食，改善或缓解胆结石？

一项随机对照试验在 6 个月内对肥胖受试者的高脂肪饮食与低脂肪饮食进行了比较。

高脂肪组更好地排空胆囊，没有形成结石，而低脂肪组超过 50% 的人形成了胆结石，尽管两组的体重都在减轻。

这说明高脂肪饮食确实能在一定程度上，降低患胆结石的可能。

关键的瘦龙说

胆结石很常见，有时候很危险，但还是有希望治愈的。

我们之前给大家分享过一个数据。

一个瑞士的低碳网站做了一个调查⑤，145位之前有胆结石的患者参与了这个调查，他们在尝试高脂饮食后：

68%的人胆结石都消失了，如果你想避免胆结石，可以通过下面这些方法。

不要节食；
不要低脂饮食；
不要纯素食饮食；
定期锻炼；
减肥要缓慢进行，快速减肥会增加患胆结石的风险。最好不要超过每周 1 到 2 磅（约 0.5 到 1 公斤）。
吃抗炎饮食，多吃原生态食物，少吃精制碳水和加工类食品；
保持健康的体重，肥胖和超重人群会增加患胆结石的风险；

吃正确的食物，尝试低碳高脂的饮食，避免纯素食饮食，真的会有助于改善和保护你的胆囊的健康，保证你的胆汁循环畅通。

如果你要断食，建议断食之前吃高脂大餐，可以减少患胆结石的风险。

低脂素食的人，更容易得胆结石|如何预防或降低患胆结石的风险