息肉一定做手术么？不妨试试中医|《医聊斋》消息肉案一则

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今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》消息肉案一则。希望对你的学习有所帮助。

息肉一定做手术么？不妨试试中医

息肉（polyp）

息肉（polyp），polyp意指多出、多余的，翻译为息肉，也可翻译为珊瑚虫，不难看出珊瑚虫和息肉的共同点就是慢慢生长起来的小东西。医学上息肉是指人体组织表面长出的赘生物，西医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉"，出现在胃壁上的叫"胃息肉"，肠腔内的称为“肠息肉”，以此类推。若某一部位有两个以上的息肉，又称"多发性息肉"。

“宁杀错、勿放过”

大多数情况，息肉都在体检中发现。但是查到息肉应该如何呢？是不是一定要手术呢？很多人即使查出来患有息肉，但是总体从心理上还是身体上来说，都不太愿意进行手术治疗，第一主要是对于手术具有恐惧感，第二如果通过手术进行治疗，也是一笔不小的费用，增加了生活的压力。另外即使息肉治好了，还是存在复发的可能性，也是非常令人烦恼。

到底用不用手术，这个其实还要看具体的情况，一部分需要手术治疗，一部分不需要手术。就西医而言息肉目前的主要处理方式还是进行腔镜下的切除治疗，不过并不是所有的息肉都需要进行手术切除的，一般来说对于息肉是否进行手术治疗，要看具体息肉的性质以及大小来决定的，尚没有统一标准。就拿胆囊息肉为例，共识是直径>10mm、年龄>50岁、单发、广基以及合并胆囊结石的息肉，恶变的风险较高，需要手术切除，且大部分患者是连同胆囊一起切除。事实上，西医学也开始检讨这种方法的利弊，大部分此标准下手术的病人，都不是恶性肿瘤，只有一小部分人可以诊断为早期胆囊癌，“宁杀错、勿放过”的心理是手术的依据，不过也在逐渐转变为“精准杀错”。

怎么判断息肉良性还是恶性？

1、息肉数量

单独的一个息肉发生恶性病变可能性不大，应特别重视多发性息肉癌变概率较高。

2、组织属性

单纯炎症性息肉发生恶性病变病例较少。但是，腺瘤性息肉中绒毛状腺瘤恶变概率较高，常最终发展为结肠癌。

3、长相

良性息肉体积小，多为非肿瘤性息肉，发生恶性病变概率较低。但是，如果体积偏大并呈现宽基广蒂，今后发生恶性病变的概率很高。

4、生长速度

良性生长多较缓慢，一旦发现息肉生长迅速，并且直径大于2CM时，可考虑为恶性息肉。临床最常见的结肠腺瘤性息肉，由于结肠黏膜细胞增殖迅速，发生癌变几率达到42%以上。

5、家族遗传史

例如，家族中前后几代人患有结肠息肉，自己也要高度警惕。因为临床有一种遗传病即家族性多发性大肠息肉病，它属于常染色体显性遗传病，由于细胞内的第5号染色体基因缺陷引起。

6、明确标准是病理活检。

中医治疗

一般情况下，很多息肉不想手术的病人会求助中医。有些西医说中医治疗会耽误手术的最佳时机，实不敢苟同。西医在检查出息肉之后，并不是立刻手术，而是“过一段时间复查，基本上至少3个月到半年”，这一段时间病人就什么都不能做么，完全可以寻求中医治疗，并且和西医并不冲突，更为神奇的是再到复查时中医治疗效果显著，最后看一看中医对息肉的论述治疗。

息肉案

瘜肉，当今有声带肉、食管瘜肉、胃瘜肉、肠瘜肉等等。拍片超声一旦提示，即言手术，谈虎色变。

《灵枢·水胀》谓:寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系,癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生。

余治王旬玉嫂，头目闷痛，时作晕眩，胸闷压抑,周身困重，腿脚无力，大便溏稀，时时带血，大坪医院肠镜提示“肠瘜肉”。我以湿氲之气，痰湿之体，郁遏气机，予越鞠合温胆加藿香苏叶之属，三付头自清，身轻步健，五付诸证若失。半年后到原医院复查，已无“肠瘜肉”，告之无须手术。

“癖而内著，恶气乃起”是瘜肉起之机，升降气机，化痰祛湿，余屡治瘜肉如声带、食管、胃诸处见效，不治瘜肉而瘜肉化于无形。

张医生为小中医讲课

小编

“不治瘜肉而瘜肉化于无形”，中医之神奇在于意想不到。

张医生为小中医讲课

编辑 | 宋铮   校对 | 刘晓蕾  审稿 | 黄小龙

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【作者简介】

张武  湖北荆州知名中医，（微信名：奂之，微博名：脉问）1950年生人。

生而失怙，幸幼承外祖父善夫启蒙。少好读，缩食购书，索读奔波三镇。受荐汉口前辈案前抄方伺诊。及长得荆楚名医郑振鸿赏，上山采药，巡回医疗，脉间传授，围炉谈艺，乃得岐黄之门。

规矩崇经典，苦心诵背，幸有机缘面谒内经大家、金匮泰斗，求解幽微；临证思辨，则遍览古今百家。心存体恤，设身处地；人文关怀，心理安抚。不辞重危，不惧疑难。入门之初，以承气辈下宿屎而退八旬翁日久高热，令同道刮目相看；及后以培土制水、斡旋肝脾愈血吸虫肝硬化腹水；乌梅丸顺接阴阳获骨癌数月高热疼痛纳呆奇效。自刺哑门险穴，救治植物人；口尝百克附子，以求明扶阳。

向中西同道求教，与医院临床科室互相学习交流会诊，应用中医解决改善各科疑难，不仅融洽医疗氛围，亦造福病家。

医论关乎性学、孕育、医志、思维科学、方药心得等，见于中医杂志、浙江、湖北、江西、辽宁等学术期刊。有缘，遍访京沪粤汉及海内外中医及人文前辈、学者，交结年轻中医有识之士，以积学养。

创健儿膏方，健脾肺，强体质，受数省家长欢迎；悦容坤宫膏，温养冲任，调经促孕，广得青睐，妊娠生育者众，大龄女性络绎求诊；威阳活力膏，提高精子质量，改善性事质量，促进男性嗣育，多有效例。近年，创定二十余种行之有效的膏方方案，还涉及老年病、过敏性疾病、精神神经疾病、眼病、代谢病、肝胆脾胃病，临证中遵循辨证论治原则而活用，为云贵川渝及他省病家口碑相传。