荨麻疹：中医非药物疗法 艾灸 刺络拔罐 耳穴 刮痧 梅花针 穴位埋线
中医学苑
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荨麻疹
非药物疗法
（一） 艾灸带脉
操作：患者取侧卧位，在第11助骨游离端直下，与脐水平线为带脉穴，取艾条1根，从艾条下端点燃，从肚脐开始沿带脉循行环绕身体1周，采用悬灸法。先灸背侧，待局部红晕扩散至整个腰间，再灸腹侧，令腹部充满热感后，在双侧带脉穴停滞时间稍长（2～3分钟），每天治1次。
来源：廖方容、傅春文.艾灸带脉治疗顽固性荨麻疹48例中国针灸，2011年第11期。
（二）刺络放血加拔罐
操作：患者取俯卧位，背部局部常规消毒后，取大椎、膈俞、肺俞（每次只取一侧）三棱针点刺，后加拔玻璃火罐，以自然停止出血为度，但拔罐时间不超过10分钟。起罐后用消毒干棉球擦拭，最后用75%酒精棉消毒针刺岀血点。刺络放血后患者采用仰卧位，取神阙穴拔罐，留罐10分钟，负压勿过大。每周2次。
来源：王桂彩、赵颖、金军.刺络放血为主综合治疗顽固性荨麻疹治验一则.中国医疗前沿，2011年第9期。
（三）放血疗法
取穴：双耳轮、双中指尖、双足趾尖。
操作：诸穴位经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次为1疗程。对新病实热证的病人可以连续放血两次，脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。
来源：民间经验方。
（四）耳穴
操作：将胶布剪成0.5厘米×0.5厘米小方块，选大小均匀、未经加工的王不留行籽备用。用酒精将患者耳廓清洁后取神门、心、肺、内分泌、肾上腺等穴，双侧贴压。每周更换1次（贴5天休息2天），4周为1个疗程，嘱患者每个穴位按压30下，每日3～4次，未愈者继续下1个疗程。
来源：高媛媛、李华、王泽辉.黄莺治疗慢性荨麻疹与经验介绍.云南中医中药杂志，2012年第1期。
（五）拔罐
治法一
取穴：大椎、曲池、风池、风门、血海。
操作：采用留罐法，患者取坐位，用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上，留罐10～15分钟，每日1次。本法适用于风寒束表型，表现为皮疹色白，遇冷或风吹加重，遇热则缓解，舌苔薄白者。
来源：常宇、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文献出版社。
治法二
取穴：1组：风门、膈俞、脾俞；2组：气海、血海、足三里。
操作：每次选一组穴位，两组交替使用，采用留罐法，患者取坐位，用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上，留罐5～10分钟，每日1次。本法适用于气血两虚型，表现为皮损反复发作，迁延日久，疹块色淡，劳累加重，伴有头晕，心悸，失眠，神疲乏力，食欲不振，舌淡胖，苔薄或少苔者。
来源：常宇、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文献出版社。
治法三
取穴：神阙。
配穴：风寒束表者（表现为皮疹色白，遇冷或风吹加重，遇热则缓解，舌苔薄白）加大椎、风门、曲池、血海。
风热客表者（表现为皮损色红，灼热剧痒，遇热加重，口渴，咽干，心烦，舌红，苔薄黄）加风门、风池、曲池、风市、膈俞、血海。
脾胃湿热者（表现为皮疹成片、色红，脘腹胀痛，食欲不振，恶心，呕吐，神疲乏力，泄泻或便秘，小便短赤，舌红苔黄腻）加天枢。
气血两虚者（表现为皮损反复发作，迁延日久，疹块色淡，劳累加重，伴有头晕，心悸，失眠，神疲乏力，食欲不振，舌淡胖，苔薄或少苔）加脾俞、气海、膈俞、血海。
冲任失调者（见于女性患者，发疹与月经周期有关，常在月经前2～3天发生，月经干净后消失，但在下次月经来潮时又发作，伴有月经不调，经行腹痛，色紫，有血块，舌质紫暗或有瘀斑）加肝俞、期门、关元、血海。
伴有腹痛者加中脘、气海；上肢加曲池；下肢加血海；顽固者加大椎、肺俞、脾俞。
操作：采用留罐法，患者取仰卧位，用闪火法将大号或中号火罐迅速吸拔在神阙穴上，留罐5分钟，起罐后以同样的方法再拔次，连拔3次为1次治疗；配穴每次选用1～2个，用闪火法拔罐，留罐10～15分钟。每日1次，6次为个疗程，疗程间休息3～4日。
来源：常宇、占雅莲、李红珠，拔罐治百病科技出版社。
治法四
取穴：1组：肝俞、膈俞：2组：关元、期门、血海、三阴交。
操作：每次选一组穴位，两组交替使用，采用留罐法，患者取坐位，用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上，留罐10～15分钟，每日1次。本法适用于冲任失调型，见于女性患者，发疹与月经周期有关，常在月经前2～3天发，月经干净后消失，但在下次月经来潮时又发作，伴有月经不调，经行腹痛，色紫，有血块，舌质紫暗或有瘀斑者。
来源：常宇、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文出版社。
治法五
取穴：心俞、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞、膈俞。
操作：患者取俯卧位，心俞、肺俞、肝俞、肾俞、脾俞穴先闪罐后留罐，每穴闪罐约2分钟，直至皮肤潮红，然后留罐8～10分钟；膈俞穴采用刺络拔罐法，对局部皮肤进行常规消毒后，用梅花针叩刺，直至局部隐隐出血，然后网5～10下，吸出血液约1毫升，把罐内的瘀血用消毒梅棉球擦干净，并留罐5分钟。
来源：常字、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文献出版社。
治法六
取穴：曲池、天枢、内关、足三里、三阴交。
操作：双侧穴位交替使用，采用刺络拔罐法，患者取坐位，对局部皮肤进行常规消毒后，用针点刺，然后用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上，留罐5～10分钟，每日1次。本法适用于脾胃湿热型，表现为皮疹成片、色红，脘腹胀痛，食欲不振，恶心，呕吐，神疲乏力，泄泻或便秘，小便短赤，舌红苔黄腻者。
来源：常宇、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文献出版社.
治法七
取穴：风门、风池、膈俞、血海。
操作：双侧穴位交替使用，采用刺络拔罐法，患者取坐位，对局部皮肤进行常规消毒后，用针点刺，然后用闪火法将中等大小的火罐吸拔在穴位上，留罐10～15分钟，每日1次。本法适用于风热客表型，表现为皮损色红，灼热剧痒，遇热加重，口渴，咽干，心烦，舌红，苔薄黄者。
来源：常宇、占雅莲、李红珠.拔罐治百病.科技文献出版社。
（六）刮痧
部位
头部：全息穴区—额旁1带（双侧）、顶颞后斜带（双侧）。
胆经—双侧风池。
背部：膀胱经—双侧膈俞至肝俞、大肠俞。
上肢：大肠经—双侧曲池至手三里。
奇穴—双侧治痒穴。
下肢：脾经—双侧血海、三阴交。
来源：裴巍等.刮痧治百病，科技文献出版社。
（七）灸法
灸法一
取穴：曲池、合谷、风池、三阴交。
配穴：风热型加大椎；风湿型加阴陵泉。
操作：采用艾炷灸法，每穴灸5～10壮，每日2次。
来源：林琳、占雅连、李红珠.灸疗治百病.科技出版社。
灸法二
取穴：1组：曲池、阳池、行间、解溪；2组：手三里、外关、太冲、三阴交。
操作：两组穴位交替使用，采用艾条悬灸法，每穴灸5分钟；或用艾炷灸法，每穴灸3壮，每日1次，至症状完全消失时停灸。本法适用于慢性患者。
来源：林琳、占雅莲、李红珠.灸疔治百病科技文前出版社。
灸法三
取穴：曲池、血海、合谷、三阴交、足三里。
配穴：百会、膈俞、阳池、解溪、行间、长强。
操作：每次选用2～4个穴位，采用隔姜灸法，取新鲜生姜1块，切成厚约03厘米的姜片，用细针在中间穿切刺一些小孔，放在所选的穴位上，上面放置艾炷，点燃施灸。每穴灸3～5壮，每日1～2次，3日为1个疗程。
来源：林琳、占雅连、李红珠.灸疗治百病.科技文献出版社。
灸法四
取穴：合谷、曲池、血海、委中、阳陵泉、三阴交。
配穴：风热者加大椎、风市；风湿者加阴陵泉、上身皮疹瘙痒者加手三里；下身皮疹瘙痒者加重血海；全身瘙痒者加百虫窠。
操作：采用灯火灸法，每穴灸1壮，每日1次，7日为1个疗程。
来源：林琳、占雅莲、李红珠.灸疗治百病.科技文献麻疹出版社。
（八）梅花针
体表检查：在胸椎3～12两侧有条索及压痛，腰部可摸到泡状软性物或条索。并可见散布身体各部位皮区疹块。
辨证选穴
第一组：适用于风寒外袭患者。症见发病快，皮疹颜色淡或苍白，剧痒，微恶风，口不渴，多在吹风受凉或接触冷水时发作或加重。在胸椎5～12两侧有条索及压痛。脉缓或紧，苔薄白。拟以疏风散寒止痒为治。
选穴：胸椎3～12两侧，患部，风府，肺俞，脾俞，中脘，曲池，足三里，血海，阳性物处。
第二组：适用于风热相搏患者。症见皮疹发红，散布周身大小不等，皮肤灼热，剧痒难忍，烦躁不安，重则面唇倶肿或胃腹疼痛，遇热则重，得冷则缓。在胸椎3～8两侧有条索并有压痛。脉浮数，苔薄黄。拟以疏风清热止痒为治。
选穴：胸椎1～10两侧，腰部，胸锁乳突肌部，患部，风池，大椎，合谷，肺俞，阳性物处。
第三组：适用于气血两虚患者。症见久病或体质虚弱者，皮疹色淡或与肤色相似，剧痒不止，脸色㿠白不华，每当劳累或受风寒后容易发作。神倦乏力，头晕。在胸椎3～12两侧有条索和压痛，腰部有泡状软性物。脉沉细无力，苔薄质淡。拟以养血益气止痒为治。
选穴：脊柱两侧，重点叩打胸椎5～12两侧，腰部，患部，风池，合谷，中脘，足三里，三阴交，心俞，肾俞，阳性物处。
手法：一般采取中等度刺激，阳性物和阳性反应区采用较重刺激。患部宜轻度密刺。
来源：申永寿、裴巍等.梅花针治百病.科技文献出版社。
（九）穴位埋线
取穴：曲池（双）、血海（双）、风市（双）、膈俞（双）、足三里（双）。
操作：穴位埋线法：用具：9号一次性针头、持针钳、手术剪、已消毒2寸28号剪断小头毫针，75%乙醇，创口贴，2-0号肠线若干（剪成1～1.5厘米小段，放人75%乙醇中浸泡30分钟备用）。
操作：穴位常规消毒，取出9号一次性针头，用持针钳取一段约1.5厘米已消毒的羊肠线，放置在9号针头前端后接无头毫针，进针后，待有针感，边推针芯，边退针管，出针后，按压针孔片刻，贴上创可贴，1天后去除，24小时内禁浴，15天1次，6次为1疗程，每次埋取4-6个穴位。
来源：徐群飞.穴位埋线治疗荨麻疹36例.浙江中医杂志，2010年第11期。
预防与调护
1.病变部位严禁搔抓，以免引起感染。患病期间应忌食虾、蟹、辣椒等刺激性食物。
2.慢性荨麻疹患者应尽可能找出发病诱因并尽早除去，如食用某种药物或食物，接触某种致敏物，吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉等，并针对病因进行根本性治疗。
3.注意气温变化，随气温变化增减衣服。平时保持精神欢乐，心情舒畅，并加强体育锻炼，以增强体质。
4.病情严重者，尤其是有过敏性休克或喉头水肿时，必须立即送医院救治。