斑疹：道医 医宗金鉴都会用到这两首方 （附彭子益疹子 猩红热独到见解及常用食疗方）
中医学苑
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本文选自学苑出版社《唱医雅言阐释》，欲知详情，可点击文末左下“阅读原文”。
小编
斑疹指皮肤局限性或弥漫性皮色改变，一般不隆起亦不凹陷即为斑疹。是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。
斑疹可以分为炎症性和非炎症性两种。有的斑疹上还会有鳞屑，称为鳞屑性斑疹，如花斑糠疹的皮疹。
在治疗上主要为针对病因进行治疗，控制传病媒介及其潜在宿主。
同时注意避免搔抓，避免过度洗烫，保持皮肤的滋润和屏障功能。
目前临床上多采用激素治疗方法，见效快的同时存在易复发的弊端。
今天给大家介绍的是道医及《医宗金鉴》治疗斑疹的常用方，其中青黛饮、三黄石膏汤为二者共用方。
最后附上清末民国名医彭子益对疹子、猩红热治疗的独到见解和常用食疗方。
《唱医雅言》斑疹门原文
1
斑疹证，火毒显，
浑身上下起红点，
口大渴，声呼喊，
黄连解毒仙方免。
解毒汤，消斑疹，
黄连黄柏栀黄芩，
白石膏，绿灯心，
犹如久旱逢甘霖。
此是仓公火奇汤也，今人曰黄连解毒汤。道医加入生石膏，灯心草，很有见地，“诸痛痒疮，皆属于心”，灯心草，水中之物，能清心火，利小便。凡水中之物如蒲黄等都是灵物，道家丹田为“水火交融池”，丹田在脐眼之内。
陈治生
2
斑疹证，热毒行，
浑身烧得火一盆，
起红点，尿赤淋，
消斑青黛饮有灵。
青黛饮，知母亲，
连草生地黛人参，
白石膏，黑玄参，
犀角柴栀煎水吞。
消斑青黛饮见前发斑门，道医他原手写的本子从呕吐门以上是上册，可能是当时写作意犹未尽，在下册又编纂个斑疹门，我本想把它们合并，但打破了原有的体裁，这里就不做变更了，保持原貌！
陈治生
3
斑疹证，或伤寒，
大烧烦闷发红斑，
小便涩，大便难，
三黄石膏汤愈痊。
石膏汤，膏为君，
黄连黄柏共黄芩，
白石膏，黑栀仁，
淡豉麻黄共酒军。
伤寒热症发斑，方选三黄石膏汤，加麻黄和大黄，此处加这对药很妙，一汗一下，给了邪毒两个出路。麻黄从皮肤玄孔透发，大黄则从大便清泻。
陈治生
斑疹
《医宗金鉴》
伤寒疹斑失汗下，感而即出时气然。表邪复郁营卫分，外泛皮脉痧疹斑。痧白疹红如肤粟，斑红如豆片连连。红轻赤重黑多死，淡红稀暗是阴寒。未透升麻消毒治，热盛三黄石膏煎。已透青黛消斑饮，双解痧疹法回前。
（注）伤寒发斑、疹、痧，皆因汗下失宜，外邪复郁，内热泛出而成也。惟时气传染，感而即出，亦由疫之为病烈而速也发于卫分则为痧，卫主气，故色白如肤粟也。发于营分则为疹斑，营主血，故色红肤浅为疹，深重为斑。斑形如豆，甚则成片连属。
斑疹之色红者轻，赤者重，黑者死，此以热之深浅验死生也。若其色淡红而稀暗者，皆因邪在三阳，已成斑疹入里，邪从阴化，或过服冷药所致。是为阴斑、阴痧、阴疹，法当从阴寒主治也。
斑出未透，表热轻者，宜升麻葛根汤，合消毒犀角饮治之。表热重者，宜三黄石膏汤发之。已透用青黛消斑饮，加减清之。痧疹初起，表里不清，用双解散先通表里，余法同前治之可也。
清末民国名医：彭子益
疹子
时令病的小儿病，惟疹子最多。疹子原因与温病同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。
汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。木气疏泄，分疏泄正常与疏泄不及两证。正常宜养，不及宜补。正常为顺，不及为逆。正常之脉，右较左盛；不及之脉，右较左虚，或右左均微。
咳者，金气被木气冲开也 眼含泪者，木气疏泄也。耳冷者，胆经相火外泄也。发热者，木气疏泄相火不降也。昏睡者，木动火逆中气虚也。
疏泄正常症状为发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。
病人所在地，冬令寒冷，冬不闻雷，大气中木气根深，来春小儿疹病发生，必皆疏泄正常之证。惟身体阳虚之小儿，则偶有不及之证。
疏泄正常者，方用四豆饮煎服。只要发热，不论疹点已出未出，始终只用此方。养中和木，调升降收相火，自然热平身安，不生他变而愈。
右脉重按充足者，饭豆易淡豆豉以调木宣滞。饭豆除湿补土，脉充足者不宜也。
疏泄不及症状为发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，若加吐泻，脉迟肢冷，即易死亡。
病人所在地，冬令鸣雷，或冬至起雾。水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根，来春必多疏泄不及的疹病发生。如不到交春而发现于冬至后者，则微阳大泄，易成死候。
疏泄不及，以小便短少为要证。右脉微于左脉，或左右两平而虚微不旺，或右尺无脉，方用巴戟天四豆饮。
于四豆饮中加巴戟天五分至一钱，以温补肝肾，和养木气，小便一长即为好转。
疹出即回，与疹闷难出，为肝肾阳虚，疏泄无力。疹出成片，为肝肾阳虚，阳散不回。故巴戟天四豆饮即愈也。
有用四逆汤附片干姜炙草或用理中丸为治者，不甚平稳。因木气疏泄，不喜刚燥。虽属阳虚，乃阴中之阳虚，亦宜避去白术、干姜、炙草之刚燥伤阴。
巴戟天温润不燥，温补肾气，与豆同用，又能调木气之疏泄。诚麻疹虚证之要药，桂附地黄丸亦可酌用。
盖右脉微小者，为火土之败，左右脉皆微小者，亦脾肾阳虚，故桂附地黄丸相宜。
如疹出已退，已不发热，而面色仍是灰黯，神衰食少，此肝脾之阳泄而不复，亦须服巴戟天四豆饮，不然仍易死亡。
如久不复元，可用加减保元汤补之。保元汤，详下文。疹已退热已平，已无木气的关系，故可补其气血也。
葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱，最保平安，七日全愈。《本草纲目》载，葡萄北方以之补肾，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木气疏泄之病，肾气乃木气之根耳。预防亦宜服之。
麻疹愈后，咳嗽困难，单服白菜心一个，黄豆五六十粒特效。此为一切药所不能及，食品中养金养木平热息风兼养中气，恰合机宜之方，多服可也。
麻疹病重必吐虫，可见其为木气之病。《伤寒论》厥阴风木病用乌梅丸，厥阴病必吐虫也。麻疹病多在春令，厥阴风木之时也。
惟麻疹病乃宇宙与人身整个气化根本动摇之病，再经治坏，根本消灭，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中气尚存者，都能挽回。
本气之病，防害他经，极难用药。故惟豆类和平适当。此乃经过多少困难，然后选得此方，经验多人，无不见效。
然亦根据儿病本气病的原理之功耳。如以胎毒热毒为原理为根据，不能选得此方也。
疹病必发热，木气疏泄相火不降也。必神倦，相火离根，中气大虚也。必眼中含泪，木气疏泄肝液蒸动也。必咳嗽干呛，木气疏泄伤肺，金气虚散也。
疹子忌发表，因木气疏泄之病，不可发表再助疏泄故也。疹子忌凉药，因系相火离根之病故也。所以疏泄正常，只须顾中宫，和木气。疏泄不及，则当补其根本，使之遂其疏泄之气。
疏泄之病，误投发表药、寒凉药，正如根空之木，再拔之则死矣。又如将熄之火，再寒之则灭矣。
医家误认疹子是胃热胎毒，所以要将他发散出来，并且要用凉药清毒。一用凉药，相火消灭，即至不救。
疹出之后，医家病家都用扫毒药，疹出之后，木火之气疏泄已伤，宜静待其自己回复，不可更用凉药，以败脾胃，更不可食白木耳、鱼肝油等动阳食品，以动木热而伤肺阴，致热气入肺而成肺痈，或热气入目而成目疾等患。
麻疹初起即须忌食动阳食物，牛奶、鸡蛋更不可入口。疹后如欲服扫毒药者，可服黄豆白菜心清肝肺之热，妙在平淡二字，最适合木火病气也。惟小便利者，忌用饭豆动阳食品。详古方下篇肾气丸后。
小儿之疹子，即大人温病之汗。荣卫足则出汗，荣卫虚则出疹。
木气中的火力多，则疹子成颗粒而色红。木气中的火力少，则疹子不成颗粒，色红不足而成麻点，隐隐不明。
麻者荣卫之败也。来复之机，随时皆有，凡疹病只要不发生内伤吐泻恶证，不必食药，静养七日，自然即愈。
西藏地方，小儿不病麻疹猩红热。因西藏地方雪大冰厚，大气中阳气封藏于土下水中，特别充足，木气根本深固，不妄动而疏泄之故。
凡用四豆饮，脉细者，津液不足者，小便长者，出汗者，去饭豆。服四豆饮后，脉转旺而病未愈者，去饭豆再服。服四豆饮后，发烦者，或大便于燥，或不大便者，去饭豆再服。
因饭豆养中养木利水，兼补土伤津之故。黄豆、黑豆养中养木，兼降胆经补津液。绿豆养中养木，兼清肺热。
巴戟天四豆饮。如脉法不精辨证不明，误用巴戟天，致将木火补起，变成满腹热邪，充塞肺家，为害不小。须脉微神败色黯，右尺更微，乃可用之。
麻疹最怕热药也。冬令不寒而又闻雷之地，春木根气伤损，小儿疹病发生之时，巴戟天之证乃多。此点切不可忽。春寒日久之地，或身体虚弱之儿，亦有巴戟天证也。
如麻疹烧热昏迷口渴，脉沉有力，舌上必有干黄苔，此为胃间原有积热。用四豆饮去饭豆加生枳实、生桅子仁各三五分，以养木气清胃热为治。此证如误服巴戟必死，山药亦不可用。社会习尚有服鸡冠血者，多烧热而死。亦与温病误服桂枝，下咽即死之理相同。
小儿病猩红热与疹子皆兼咳嗽，皆不可用桑叶、竹叶、橘皮、杏仁等等降肺疏肺之药以治咳嗽，用之病必加重。
因皆木气疏泄偏胜，金气收敛衰退之病。金气收敛衰退，再遇降肺疏肺之药，肺气更衰，疏泄更加，咳必更甚，中气更坏之故。
只须养木气平疏泄，木气一和，即不疏泄上冲，肺气自降，咳自能止，不可忽也。
如欲用药治咳，白菜心最佳，养肺降冲平和之品。凡麻疹烧热日加，唇焦舌干，凉药忌服。黄豆五十粒，煎浓汤下咽即效。因烧热至于唇焦舌干，此上部津液干枯之故。
黄豆极能滋润上焦各部津液，又能养中养木，故其效无比。此乃经过多少困难，始选得之方，最当重视。
凡小儿麻疹发热，乃木气疏泄之病，最忌升散之药。世人用芫荽、冬笋、香菌煮服，以为比升麻葛根汤好，不知芫荽等物，散力不小，服下之后，更加津液干枯，涕泪俱无，热加聋哑，烦躁不宁，睡则警惕，食则吐出，脉转细涩，遂成木气拔根，热并肺家之险症。
悉宜黄豆五十粒，巴戟天五分，浓煎温服，以救之，下咽即得睡汗出，津液复生，热退进食，登时脉和而愈。此巴戟天将木气的根气回复之功，与黄豆润肺养中和木之功，相助为理之效也。
小儿出疹，多先咳嗽，于咳无痰，此木气上冲，金气失敛的现象。用黄豆五十粒，白菜心一个煎服，其咳即止，疹病亦随之不起，有疹者出亦顺利。
白菜心润降肺气，黄豆滋养木气也。见咳即用此方，省事多矣。此方疹病初起，以至全愈，日日服之，平安之至。疹病盛行之时，日服一剂，亦可预防。
凡疹后遗下目疾咳嗽等病，常服此方，皆可就愈。皆木火之气冲入金气，不得出来故也。简括言之，疹病初起，咳而发热，白菜心黄豆饮自始至终，多服自愈。
服过发散药、寒凉药，成坏病者，巴戟天黄豆饮以救之。服过温补药成坏病者，白菜心黄豆饮以救之。愈后自汗大虚，元气难复者，加减保元汤以补之。党参一钱，黄芪、白术、炙草、当归、干姜、巴戟天各五分，红枣两枚煎服，麻疹的整个治法备矣。无须四豆饮亦可。
猩红热
收敛偏盛的感冒，属于伤寒；疏泄偏盛的感冒，是为温病，世人称为时温。温者，木气疏泄之病也。小儿此时忽然发热，昏睡不思饮食，即系时温为病。
此乃木气疏泄偏盛的感冒，当用养木气平疏泄的药。切不可随俗附和，认为时温的邪气，入了小儿身体以内为病，而用清温逐邪的一切凉药散药。
木气，在造化为厥阴风木，在人身属肝脏之经。冬季天寒，封藏得令，厥阴木气，根气深固，不至动泄，大气无温病，小儿亦无温病。如冬令不寒，或闻雷声，大气的风木不能养足，便即泄动。
小儿木气稚弱，同气相感，疏泄起来，如木气强足的疏泄，则发热出汗，皮肉血色并不作猩猩脸面的污红色；木气疏泄无力而又疏泄的疏泄，面色则作猩猩脸面的污红色，世即称为猩红热。
力能疏泄者，脉象充足，面色正，气不微，其热按去有根底。力不能疏泄而又疏泄者，脉微小而急，色红而污，气微神怠，其热按去无根底。
猩红热，温病之败证也。猩红热之病，时温病中之最虚之病，疏泄偏动，肺气不收，故咳嗽而作嚏。肝窍于目，木气败而又动，故目红含泪，常欲闭而不开。木动中虚，胃气降不下去，故欲吐。木动上冲，故咽痛。木土不和，故有时作泻。木气疏泄，故虽泻而小便仍利。
如此情形，是木火本来不足，用凉药清热必坏；本是偏于疏泄，用升散药发表必坏；病虽属虚，圆运动的道路已乱，用补药补虚必坏。
时温病猩红热均可用四豆饮，养中和木，调升降收相火，极平稳而有特效。且皆谷食之品，自病初起以至复原，皆用此方，有百益而无一害。
如小便短少，是为脾湿。四豆饮去黑豆、绿豆、饭豆，单用黄豆六十粒，加山药二钱。黄豆养木气养中气，山药扶土气利小便，白饭豆亦补土气利小便，不如山药兼能助金气以敛疏泄。
如仍不利，是不只脾湿，且兼肾虚，宜黄豆、山药，加巴戟天五分，以温补肾气。脾肾气足，木气乃和，小便乃利，病乃能愈。巴戟天温补肾气，须右手脉微乃可加也。