原发性醛固酮增多症的筛查指征
原发性醛固酮增多症(PHA)的诊断主要是根据临床表现对可疑病人的筛查、定性诊断和分型定位诊断等,可疑家族性遗传倾向者尚需基因筛查。
推荐下列高血压人群行PHA筛查试验:
1)难治性高血压(三种降压药联用仍不能控制血压者),或高血压2级(JNC)(160~179/100~109mmHg),3级(>180/110mmHg);
2)不能解释的低血钾(包括自发性或利尿剂诱发者);
3)发病年龄早者(<50岁);
4)早发性家族史,或脑血管意外<40岁者;
5)肾上腺偶发瘤;
6)PHA一级亲属高血压者;
7)与高血压严重程度不成比例的脏器受损(如左心室肥厚、颈动脉硬化等)证据者。
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