我的中医实习故事（16）腋汗症

16．腋汗症

爷爷曾经跟我说，崎岖的山路走多了，平坦的路走起来就特别轻松。

疑难的怪症见多了，治多了，平常的小毛病治起来就不难了。

难者不会，会者不难。一个医家要善于攻克疑难杂病，善于攀登疾病的珠穆朗玛峰，那么其他山峰你将会如履平地。所以碰到一些奇难怪症，我总是特别关注。

上午跟何老抄方时，有个奇怪的男子，他每天要换三套衣服，早、中、晚各一套，为此他苦恼了一年多。为什么一天要换三套衣服呢？

这男子说，我35岁时出国，去了一趟非洲，回来后老是烦躁多汗，特别是两边腋下出汗特别多，把衣服都湿透了，而且平时晚上还睡不好觉。

何老仔细地听这男子诉说，然后点点头，有针对性地问，你平时是不是容易犯口腔溃疡？男子点点头。何老又问，是不是尿黄赤，容易口干？

这男子又点点头，然后说，大夫，我看过十几个医生，他们给我用了各种治汗的汤方，这汗从来没有止住过，几个小时，腋下衣服就湿了。

我边听边翻看他以前的病历，发现前面用了益气固表的黄芪，滋阴清热的生地黄，调和阴阳的桂枝汤，疏肝解郁的逍遥散。真的是名方名药用遍了，居然还没有效果。

何老说，治病不能盲打，没瞄准就开枪，很难打中靶心。何老问我有什么思路？

我说，汗为心之液，这脉象一派数热，还是不要管他汗出，先清清心气，心清凉了，汗就出得不那么猛了，就像夏天到避暑山庄，清凉清凉的，就不那么容易汗出如雨。

何老问我用什么方子？我说，可不可以用黄连解毒汤？

何老点点头说，黄连解毒汤对于上、中、下三焦火势，效果不错，但对于这种纯粹心经热盛，迫汗外出的，病人又容易口干，口腔溃疡，尿黄赤，用导赤散更为合适。

我听后恍然大悟，拍拍脑袋说，我怎么没想到呢？

何老笑笑说，你看他身上的各种症状都显示心经有热。

第一，口舌容易生疮，心开窍于舌。

第二，口容易干，火迫津伤，心主火。

第三，舌头痛，诸痛痒疮，皆属于心，伴随舌尖红，乃心火上炎无疑。

第四，小便黄赤，黄赤为热火之色，乃身体自救，反映心火炽盛，借尿外出。

第五，手少阴心经之脉，出腋下，有一穴名曰极泉，当心火旺盛时，会蒸发心液外泄，从腋下泉眼里流出来。

我听后点点头，何老把这个反复治疗一年多的腋下汗症，用几句话就点到根子上去了，就像瞄准了靶心，要上子弹了。

我迅速把导赤散写下来：竹叶、生地黄、木通、生甘草。

我以为何老会再加些药，加强这古方的疗效，但何老说，开汤方又不是搞满汉全席，用药辨证准确，三两味药就有效。

可病人却不太相信，以为医生只是应付他，但看在三剂药不到十块钱，也就拿走了。

一个月以后，我打电话随访时，结果完全出乎我的意料。我以为能把汗症减轻就不错了。可这男子说，吃了这几剂药，出汗一天比一天少，最后腋下汗出好了，尿清澈了，烦躁消失了，睡眠也好了。老先生实在太牛了，不到十块钱的中药方，解决了折磨我一年多的怪病。

其实怪病本是常，没有找出原因，就以为它奇怪疑难。一旦找出原因，像找到开门的钥匙一样，你会轻松地出入。导赤散，清热利尿，导心火从小便出，病人身上的浊液纷纷出下窍，而不会从腋下冒出。这种给邪以出路的方式，就像打太极，又像挖沟渠，引这些病邪疏导出体外，身自安，邪自去。

（待续，连载、明天继续更新）