顶刊日报|Hepatology:描述酒精摄入量和BMI对肝硬化发病率的风险相互作用
一般认为,酒精摄入量与BMI之间存在超加相互作用以调节肝硬化的风险,但这种现象的相关证据有限。对此,来自格拉斯哥喀里多尼亚大学的研究人员调查了英国生物库研究(UKB)参与者的酒精和BMI与肝硬化发病率之间的相互关系。
本研究主要结果是肝硬化发病率的累计发生率,定义为首次因肝硬化入院(将非肝硬化死亡率纳入竞争风险)。所有未因肝硬化入院的UKB参与者均被纳入研究。研究者根据BMI确定有害饮酒者与安全饮酒者10年累计发生率的比率,计算肥胖和/或有害饮酒者与健康BMI(BMI为20~25.0 kg/m2)的安全饮酒者相比,10年的超额累计发生率。
489 285例英国生物样本库参与者被纳入,平均10.7人年随访。2070例参与者获得了主要结果,相当于10年的大致累计发生率为0.36%(95%CI: 0.34~0.38)。如果BMI健康,有害饮酒者(1.38%)的10年累计发病率是安全饮酒者(0.16%)的8.6倍。相反,肥胖参与者的这一比例仅为3.6倍(1.99%对0.56%)。BMI健康的有害饮酒者的累计额外发病率为1.22%(95%CI: 0.89~1.55),在安全水平饮酒的肥胖饮酒者的累计额外发病率为0.40%(95%CI:0.34~0.46),肥胖有害饮酒者的累计额外发病率为1.83%(95%CI: 1.46~2.20)(上述人群都与BMI健康的安全饮酒者相比)。
研究表明,酒精摄入和肥胖是肝硬化发病率的独立危险因素,但二者并不能超加性地相互作用来调节这一结果的累计发病率。
摘译自:Innes H, Crooks CJ, Aspinall E, et al. Characterising the risk interplay between alcohol intake and body mass index on cirrhosis morbidity. Hepatology. 2021.
吉林大学第一医院感染病中心肝病科
郝苗苗 高普均 报道
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