仅仅5味药的桂枝汤加味,就把高血压、闭经...
仅仅5味药的桂枝汤加味,就把高血压、闭经都治好了,谁说中医不能治病?
有个病人,自述“我三年前,因头晕测得高血压,平时波动在170-140/140-120之间,半年前闭经,因为我弟弟患高血压,在你这看好了,我也来找你看看。”
我说,“你除了闭经和血压高之外,还有没有其它症状?”
她说,“饮水一般,大便一两日一行,未闭经前月经周期可,经期四五日,色量可,有块,小腹不凉,腰痛,平时易感冒疲乏干哕。”
我看她,下睑淡白,目眶黯黑,按腹满,扪手微凉,下肢轻度血络浮露,脉浮细弦,舌淡红紫嫩苔薄白腻。
说,“你的病机是表束+表寒、太阴伤血+血少、阳明里结+外燥,治疗的重点是补津血而解表束,补津血而濡血脉,补津血而逐废血。”
用:桂枝,生白芍,炙甘草,生姜,大枣。
她一看,说,“这也太简单了吧?就五味药?这能行吗?你还是再给我加几味药吧,这我实在是不敢用。”
我说,“医操大命,岂敢孟浪。”
二诊时,她闭经已愈,血压如常。我判断血结的病机已经得到解除,从太阴中风的血痹层面,浅出到邪风层面,这是里邪出表了,为顺证。
所以用桂枝,生白芍,炙甘草,生姜,大枣,黍米,来达到补津血而解表束,补津血而濡血脉的目的。
总之,“所以惜墨(药)如金者,必求丝丝入扣也!”这就是经方,“存津液”、“和营卫”的要义,始终贯穿伤寒法则的根本原因。
这里简单地说一下我是如何辩证的:
头晕,这是表位和上焦的问题,而属于表束证,但无恶风恶寒发热骨疼,等表邪侵袭,津血充滞,为所急所苦的表现,且下睑淡白目眶黯黑血络浮露,这是由于津血不足,不能荣养濡润所致,属于表束的第二层面,即有表证无表邪;因为津血亏损,也导致了月事不能依时而下,而发生闭经等里证。
津血亏虚不能濡养胞宫。则月事不能依时而下,不能濡养肠道则大便行迟,因为不是胃中燥烦满实,所以大便不硬口无干苦。
不能濡养肢体,则疲乏少力时作腰痛,津血不能充养,则外邪容易侵袭,故而患者会时常感冒干哕,在发作感冒有典型表邪时,会出现表束的第一层面有表证有表邪。
所以,虽然仅仅只是用了5味药,但是却符合了“补津血而解表束,补津血而濡血脉,补津血而逐废血”的治则。
为什么如此平淡,众所周知之方,却能治疗如此顽疾?
其实,这就说明了一个问题,世间本无秘方,有的只是秘法,理法对,则小方能治大病,理法错,虽大炮也未必能打到蚊蝇。
总之,经方的研究,一到要深入病机,方能将方用广用活,否则就只能陷入,以方对症的狭小空间里面打转,极大制约经方应有巨大威力的发挥。