谢晶日教授治疗慢性胰腺炎的临床经验总结

目的:通过对谢晶日教授门诊慢性胰腺炎患者病例的收集、研究,总结谢晶日教授对慢性胰腺炎病因病机的认识,分析谢晶日教授诊治慢性胰腺炎的临证思想、用药规律。方法:收集、整理2006年01月到2016年01月慢性胰腺炎患者的门诊病历,按照诊断标准、纳入标准、排除标准筛选,将符合条件的121例患者的病历建立数据库,应用Excel 2003对慢性胰腺炎的中医病名、辨证分型进行频数、频率分析,并对收集患者的病历首诊处方的中药从用药频数、药性、药味、药物功效(类别)方面进行频数、频率统计,应用SPSS19.0软件用对使用频率≥10%的中药进行系统聚类分析统计。结果:1.121例慢性胰腺炎患者的中医病名诊断分别为胁痛、腹痛、痞满、胃痛、泄泻、呃逆、吞酸、反酸,各自出现的频数为55、26、18、14、3、3、1、1。2.121例慢性胰腺炎患者的辨证分型分别为湿热蕴结证、肝郁脾胃证、瘀血阻络证、脾虚湿盛证和脾胃虚寒证,各有55例、43例、15例、5例、3例。3.121例慢性胰腺炎患者的首诊处方中共用中药129味,总的用药频数为2436次,用药频率大于50%的药物有柴胡、紫苏子、金钱草、郁金、佛手、厚朴、焦白术、白豆蔻、砂仁、乌药。4.121例慢性胰腺炎患者的首诊处方中使用频率≥10%的中药进行系统聚类分析,5≤距离≤10的药物组合有佛手、砂仁、紫苏子,金钱草、郁金,白豆蔻、草豆蔻、乌药,薏苡仁、苍术,枳实、槟榔,姜黄、白芷、威灵仙,黄芩、栀子,炒麦芽、焦山楂、焦神曲、陈皮,炒蒲黄、五灵脂、制乳香、炒没药,猪苓、泽泻,延胡索、炒九香虫,煅瓦楞子、浙贝母、海蛤粉、海螵蛸,代赭石、旋复花,石斛、北沙参、天花粉,当归、川芎,煅龙骨、煅牡蛎、灵磁石,火麻仁、郁李仁。5.121例慢性胰腺炎患者的首诊处方中,辛味药用药903次,苦味药用药771次,甘味药用药618次,咸味药用药108次,酸味药用药36次。6.121例慢性胰腺炎患者的首诊处方中,温性药用药1238次,寒性药用药850次,平性药用药340次,热性药用药7次,凉性药用药1次。7.121例慢性胰腺炎患者的首诊处方中,共用药2436次,化湿药用药337次,理气药用药323次,活血化瘀药用药290次,补虚药用药267次,利水渗湿药用药233次,清热药198次,化痰止咳平喘药用药163次,解表药用药149次,消食药用药140次,泻下药用药60次,驱虫药用药52次,安神药用药48次,收涩药用药47次,祛风湿药用药45次,平肝息风药用药40次,止血药用药26次,破血消癥药用药9次,温里药用药7次,解毒燥湿杀虫止痒药用药2次。

结论:1.谢晶日教授治疗慢性胰腺炎的主要临证思想是以通调代补益,以通、调为两大法则

。2.谢晶日教授治疗慢性胰腺炎常选用的药物有柴胡、紫苏子、金钱草、郁金、佛手、厚朴、焦白术、白豆蔻、砂仁、乌药。

3.谢晶日教授治疗慢性胰腺炎常选用的药物组合有佛手、砂仁、紫苏子,金钱草、郁金,白豆蔻、草豆蔻、乌药,薏苡仁、苍术,枳实、槟榔,姜黄、白芷、威灵仙,黄芩、栀子,炒麦芽、焦山楂、焦神曲、陈皮,炒蒲黄、五灵脂、制乳香、炒没药,猪苓、泽泻,延胡索、炒九香虫,煅瓦楞子、浙贝母、海蛤粉、海螵蛸,代赭石、旋复花,石斛、北沙参、天花粉。

4.谢晶日教授治疗慢性胰腺炎的中药药味多为辛味和苦味,药性多为温性和寒性。...