尚先早课｜刺之害，针之宜

上句两见于《灵枢》，一为《九针十二原》，一为《寒热病》，所言事同。《九针十二原》曰：“刺之害，中而不去则精泄，不中而去则致气。精泄则病益（《寒热病》无“益”字）甚而恇，致气则生为痈疡。”针刺治病，运用恰当有“若风之吹云”之效，运用不当，亦能造成伤害，《九针十二原》有论可参。

下句见于《灵枢·官针》，该篇言：“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能移。”针之长短大小应根据病情而定，若“病小针大，气泻太甚，疾必为害；病大针小，气不泄泻，亦复为败。”因此“针之宜，大者大泻，小者不移。”

针刺乃至精至微之事，不仅施治者要集中精力，用神专一，而且对针刺时机、针具选择、针刺深浅等都有精准要求，贵能知其要也。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事