姑苏纪事：带你了解温病学的奠基者——叶天士

吴

门

医

派

8月19日是中国医师节，那今天我们就来了解一下在中国医学史上占有重要地位的吴门医派中的医学家。

吴门医派

苏州地处东南卑湿之地，是瘟疫、温病的屡发地区。明清时期，人们将苏州的中医称作“吴医”。吴中名医创立戾气学说与温病学说，重视基础理论，善于吸取众长，敢于发明创新，处方用药注重实效，具有“轻、清、灵、巧”的特色。

在这些历代吴医中，王履、吴有性、叶天士三位最具有典范意义。

之前我们讲述过温病学的肇始者——王履以及温病学的先导者一一吴有性，今天我们就来讲讲另一位医学家叶天士。

温病学的奠基者——叶天士

叶桂，字天士，号香岩，别号南阳先生。江苏吴县（今江苏苏州）人。叶桂是清代著名医学家，四大温病学家之一,祖籍安徽歙县，其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州，居上津桥畔，故叶桂晚年又号上津老人。

叶天士

叶桂

叶天士信守“三人行必有我师”的古训。他酷爱医学，性格谦逊，凡是听说有比自己高明的医生，都不远千里，前往求教，从不矫作遮掩。就这样，他的老师有长辈，有同行，有病人等等。当他打听到某人善治某病，就欣然前往，学成后才离去。从十二岁到十八岁仅仅六年，他除继家学外，先后踵门求教过的名医，就有十七人。叶天士的虚心求教，“师门深广”，确实令人肃然起敬。

叶天士著作

叶天士主要著作有《温热论》《临证指南医案》《未刻本叶氏医案》等。

《临证指南医案》是一部影响很大的名医医案专著。是中医工作者进行教学、研究，特别是从事临床诊疗必读的中医古籍之一。以简体通行本的形式重新整理出版《临证指南医案》一书，对于进一步学习、掌握古代医家的临床经验，继承、发扬历代先贤的学术思想，开发新一代中医治疗技术和药品，不断提高临床诊疗水平，都具有相当重要的现实意义。

《温热论》为温病学的奠基之作。叶天士不仅于温热创见非凡，对湿热诊治亦有精辟立论。叶氏则首次阐述了温病发生发展规律。他明确提出“温邪”是导致温病的主因，突破了传统的“伏寒化温”的认识范围，彻底摆脱了热病皆伤寒的束缚，这就从根本上划清了温病与伤寒的界限。

温热论

叶天士

叶氏接受吴有性邪从口鼻而入的观点，概括新感温病的受邪途径是“温邪上受，首先犯肺”，其传变规律为邪如不外解，可由肺卫顺传阳明或逆传心包，这与伤寒之邪按六经传变不同。特别是“逆传心包”理论，是对温病传变规律认识的一大创见，亦是对《伤寒论》六经传变理论的一大突破，其意义不仅仅在于是理论上的重大突破，更重要是为温病危重急症的治疗独辟蹊径，拯救了众多垂危病人的生命。

清初叶天士《温热论》的问世，更确立了以苏州为中心的温病学派的学术地位。从此，温病学说从病因病机到辩证施治有了较完整的理论体系，对中医学的发展具有巨大的影响。并在相当长的时期内，在抗感染治疗学方面居于世界科技领先的地位。

来源：《方志苏州》公众号