天使讲堂:自闭症儿童模仿能力训练技巧和方法参考
模仿是学习和发展的基础。没有模仿孩子不能学习适应他(她)的文化所必须的语言和其他的行为方式。因此,模仿技能的发展在任何一个孩子的生长发育过程中都是一个必要的基本组成部分。因为孤独症儿童学习模仿具有特殊的困难,因此有必要教给他们模仿技能,而不是让他们以迟缓的或怪异的方式顺其自然地发展。
最初的模仿技能涉及到简单的和直接的重复,如发出语音和拍手,这些一般是在较小的年龄里学习的;后来模仿比较、特殊的行为。本节所列举的练习,设计的目的是用其来增强模仿的技能,它们通常是在早期要学会的,是学习语言所必须,是特别令人感兴趣的。还没有发展出语言的时候,问题通常涉及到儿童只有非常薄弱的模仿能力,因为所有语言都涉及到嘴唇和舌头的运动,最好首先从粗大和精细运动的模仿开始,这样孩子可以学会模仿的基本过程。
模仿的活动涉及到许多因素,包括动机、感觉、记忆,以及不仅控制嘴和手部的肌肉的一系列的粗大运动,而且还包括控制嘴和手部的肌肉联合的精细运动。模仿可以是即时的,如孩子第一次重复向他(她)说的某个词语;模仿也可以是延迟的,如模仿过去所经历过的某个行为或词语。孤独症儿童在某种特殊的情况下,从所记住的行为中选择适当的行为模仿有困难。
正如前面所解释的,在设计任何一个教授模仿技能的方案时,首先要对孩子的模仿技能的水平进行一次准确的评估。
(1)模仿敲打
功能领域及年龄:模仿: 运动 0-1岁
精细运动: 抓握 0-1岁
感知觉: 视觉 0-1岁
目的:学习模仿。
目标:模仿用勺子敲打的一种方式。
材料:2个勺子、壶。
操作过程:
让患儿坐在桌子旁边,通过在他的范围内摆动勺子吸引他的注意力。然后,用勺子以有节奏的方式敲击桌子。用你的另外一只手,把第二把勺子放到他的手里,强化他抓握。辅助他的手(即握住他的手)握住勺子以你正在做的节奏形式敲击桌子。逐渐减少对他的手的控制,看一看他没有你的辅助是否愿意继续做。当他在没有辅助下,能够敲击桌子的时候,把敲击桌子改成敲打壶。观察患儿是否随着你转换。如果他没有转换,把他的手转换到壶上,继续你的敲击。如果需要,就帮助他开始。过一分种,再转换到敲击桌子,重复这个过程,使他能跟随你转换,继续做这个活动,直到他能够每次在没有你帮助移动他的手时,能够模仿在桌子和壶之间转换的模式。
(2)模仿最初的语音
功能领域及年龄:模仿: 发音 0-1岁
口语认知:发音 0-1岁
目的:促进发音模仿。
目标:模仿一系列单音节的声音。
材料:无。
操作过程:
无论什么时候,患儿自发地发出某一个音节以后,立即模仿她刚才发过的音,并且观察她是否对你再一次地发出相同的音作出反应。通过两个人交替地进行重复发出这个音,尽量做到持续的“对话”。无论什么时候,她模仿了你的发音,给她拥抱,让她知道她模仿你的声音,你是多么高兴。不时地重复她过去曾经发出的声音,观察她是否会模仿你而再次发出这些音。如果她模仿你发出的声音,重复相同的声音几次,以观察她是否愿意以一种互动的形式模仿这个音。当她显示出对模仿声音的兴趣时,让她开始模仿一个固定的音,然后转变为另外一个音,观察她是否愿意跟随你。
(3)期望性地模仿发音
功能领域及年龄:模仿: 发音 0-1岁
口语认知: 发音 0-1岁
社会性: 个人的相互活动
目的:促进对发音的模仿。
目标:发出一个与身体活动方式相关的近似的声音。
材料:无。
操作过程:
坐在椅子上,让孩子坐在你的膝盖上,使孩子能够在你的腿上上下运动,做几次,说“呜……呜……”,然后抱着孩子的身体使他滑向地面,再抱他向上,说:“呜……呜……”。在重复这最初的一步许多次以后,推迟把他滑向地面,这时候你自己首先发出这个声音,然后触摸他的嘴唇,让他知道要发出这个音。如果孩子没有反应,继续这样的活动,偶尔延迟滑向地面的这个活动,等待孩子发出这个音,只能等待几秒种,然后你在触摸孩子的嘴唇之后发出这个音,以说明他也应该发出这个音。对年龄较大,不适合坐在腿上的孩子,进行“我们都是木偶人”的游戏,但是延迟说“坐下”,并且坐在地板上,直到孩子做一些尝试以发出这个音。
(4)模仿产生声音的活动
功能领域及年龄:模仿: 发音 0-1岁
模仿: 运动 0-1岁
口语认知: 发音 0-1岁
目的:促进对声音的模仿、促进对另外一个人活动的视觉注意。
目标:模仿伴随简单身体活动所发出的单音节的声音。
材料:无。
操作过程:
从下面的表中,选择一个活动,演示这个活动,通过控制小孩的手帮助他模仿你的动作,随着他学会如何产生你发出的声音,逐渐减少给他辅助的程度。在进行第二个例子之前,要重复最初的动作和声音许多次。
把手指放到嘴唇前,说:“嘘”;
轻轻地拍自己的嘴巴,说:“WA 、WA、 WA”;
啜一下嘴唇,象吻的时候一样;
用手指快速地摩擦脸颊,发出爆破音;
(5)模仿摸身体部位
功能领域及年龄:模仿动作: 运动 1-2岁
感知觉: 视觉 0-1岁
手眼协调: 控制 0-1岁
目的:学会观察人,并且模仿他们的动作。
目标:通过模仿能够摸三个身体部位。
材料:无。
操作过程:
与孩子面对面坐下,做任何吸引孩子注意力所必须的活动,一旦孩子看着你,马上说:“小利,摸鼻子”,同时用食指摸自己的鼻子,如果孩子没有反应,那么当你说:“小利,摸鼻子”,并继续摸你自己的鼻子的同时,用另外一只手拿着他的食指摸他的鼻子,立即给予奖励(例如,微笑、表扬、给几个可以吃或玩的东西),虽然你必须帮助他才能完成这一活动,但仍然要给他奖励。重复这样的过程,直到他在没有辅助下能够始终一致地做出反应。注意:每一次,在你摸自己的鼻子时,说:“小利,摸鼻子”的时候,他正在看着你,无论什么时候,她做出正确反应,都要给予奖励。在她对你的活动反应90%以上为摸自己的鼻子以后,按照下面的顺序:头发、嘴、眼睛、耳朵,一次摸一个身体部位。在教了第二个身体部位以后,在增加第三个部位之前,要一直等到孩子摸身份两个身体部位的正确反应次数为90%以上时再增加第三个部位。
(6)模仿拍手
功能领域及年龄:模仿:运动 1-2岁
目的:发展模仿老师的运动。
目标:模仿老师拍手。
材料:无。
操作过程:
与患儿面对面坐在桌子之前,说:“小利,看”,然后慢慢地拍你的手,拿着他的手,帮助他拍,立即给予奖励。再一次拍你的手,重复上述过程。当你拍手时,确保他正在看着你。再次拍你的手,做手势使他拍手。如果他能做些尝试去模仿,帮助他完成这个动作,并且立即给予奖励。如果他还不理解期望他做什么,继续通过动作引导他拍手。每次在一个稍微的等待之后,给他奖励,逐渐减少你的辅助,这样他学会为了再次得到奖励,他必须拍手。
(7)模仿手臂运动
功能领域及年龄:模仿: 运动 1-2岁
认知表现:理解性的语言 2-3岁
精大运动:胳膊 1-2岁
目的:提高运动模仿力,增强身体意识,理解“上”、“下”、“伸展”。
目标:在没有辅助下模仿简单的手臂运动。
材料:无。
操作过程:
与患儿面对面站着,让他面对你,说:“小利,看”,把你的两只胳膊放到头上,说:“举起胳膊”。如果他没有反应,拿着他的两只胳膊放到他的头上,把两只胳膊举到头上1分种,反复说“举起胳膊”。当他这样做的时候,把你的胳膊举起来。反复说“举起胳膊”。把胳膊放在身体两边,说:“放下胳膊”,如果必要,帮助他把胳膊放下来。当你把两只胳膊放在身体两边以后,再一次重复说“放下胳膊”。然后把胳膊伸直,说:“把胳膊伸出去”。努力使他在没有辅助的情况下模仿你。随着他对这项任务越来越熟练,在没有语言要求时,随机地做胳膊的动作,或没有做胳膊动作的情况下,只给予语言要求,看一看他是否自己开始做动作。
(8)模仿使用能够发出声音的物品
功能领域及年龄:模仿: 运动 1-2岁
精细运动:操纵 1-2岁
目的:提高对使用物品的注意力:
目标:正确地模仿使用三种不同的能够发声的物品。
材料:两个一挤压就发出声音的玩具,两个铃铛、两个哨子、一个中等大小的盒子。
操作过程:
与患儿面对面坐在桌子的两边,把能够发声的物品都放在桌子的一边。拿出第一对能够发声的物品,一个自己拿着,另外一个给他,放在他面前的桌子上,说:“小利,看”,确保他正在看你,用发声物品做出一个正确的操作动作(例如,一挤压就能发出声音的玩具或吹哨子),继续使用你的发声物品,用另外一只,帮助他做相同的动作。然后用你的发声物品重复这个动作,并说:“你这样做”。如果小利努力模仿你的动作,立即给予奖励,然后把两个发声物品都放到“完成”的盒子里。用其他的两个物品重复这样的过程。如果小利不正确地使用这些物品(例如,摇动挤压玩具),便制止他,并演示正确的使用方法。如果必要,帮助他做出正确的动作,但是随着他学会观察你的活动,并且自己模仿这些动作,逐渐撤除你的辅助。