风湿百科 | 哪种患者的生活质量高，PsA还是RA？

挪威奥斯陆Diakonhjemmet医院风湿科的Brigitte Michelsen等人对银屑病关节炎（psoriatic arthritis，PsA）和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者的健康相关生活质量进行了研究，结果发现PsA和RA患者的健康相关生活质量相似（PsA有更差的趋势），均比对照组（挪威普通人群）低。

这是一项前瞻性、多中心研究，在RA患者、PsA患者和挪威普通人群对照组中，比较Short Form-36（SF-36）躯体综合评分（Physical Component Summary，PCS）和精神综合评分（Mental  Component Summary，MCS）、量表评分以及Short Form-6 项目（Short Form-6 dimensions，SF-6D），并且在RA和PsA患者中比较上述指标的改善。

入组RA患者（n=3898）、PsA患者（n=1515）、对照组（n=2323），通过协方差分析比较三组的SF-36。经调整年龄与性别等因素后，在0～6个月，PsA患者与RA患者的PCS、MCS、SF-6D均相似（p≥0.14），但PsA患者的活力和一般健康状况较差，躯体功能较好（p≤0.03）。采用附加的28关节疾病活动度评分调整后作为关节炎症的替代指标，在0、3、6个月时，PsA患者与RA患者相比，PsA患者的PCS、多数量表评分及SF-6D均较差（p≤0.01）。与普通人群对照相比，RA及PsA患者的PCS比MCS受损均更为明显（p≤0.001）。与PsA患者相比，RA患者经DMARDs治疗后躯体疼痛、活力、精神健康的3个月平均改善值及6月平均改善值均更为显著（p≤0.02）。

总体而言，PsA患者与RA患者的健康相关生活质量是相似的，均比普通人群有所降低。而且，PsA患者除了躯体功能比RA患者好外，总体健康及活力都不及RA患者，在3个月及6个月时的躯体疼痛也更严重。在年龄、性别、病情都一样的情况下，PsA患者的各项指标都比RA患者差，包括PCS、SF-6D、总体健康状况、活力、疼痛、社会功能及精神健康。（编译：吴迪 北京协和医院风湿免疫科）

参考文献：Annals of Rheumatic Diseases 2018;77:1290-1294

扫码读原文▽