十四种造成下背部疼痛的原因
下背痛
一，腰骶扭伤
腰骶扭伤是腰背疾病中最为常见的类型
背部对身体负重有良好且强大的支撑作用，但若下背部肌肉一直处于过度紧张状态，在紧急或突发状况自我防护时下背部向前过曲，随即极有可能并发急性肌肉拉伤。
二，小面关节滑脱
连接椎体与另一椎体的关节或关节面在序列上出现异常的偏离，则提示关节面滑脱。通常关曲活动至受限角度或关节束过伸状态时发生。过伸易导致关节紊乱，这是由该方向上的突发活动或严重、持续的脊柱前凸所致。
三，尾骨痛
尾骨痛或尾骨病是指尾骨及邻近区域的疼痛。很多因素，包括创伤，均可导致尾骨错误的身体姿势可能与尾骨痛的发生没有直接关系，但可能会从次要因素变成重要因素。
四，胸椎后凸-腰椎前凸姿势
多组肌肉参与维持骨盆的前屈前倾位。下背部背伸肌群将骨盆向上向后牵拉，腘绳肌向下向后牵拉，腹肌向上向前牵拉，髋部肌群则向下向前牵拉。在众多肌肉的平衡下，骨盆维持在一个较好的姿势。当骨盆前倾时，下背部向前的弧度增加形成脊柱前凸的姿势。这种姿势下，腰椎椎体及关节面的后方压力过度增加，前方的前纵韧带张力明显增加。
与骨盆前倾有关的肌肉失衡可能包括以下全部或部分情况：腹肌肌力不足 、髋屈肌群过紧（主要是带腰肌）、下背部肌群过紧、髋伸肌群肌力不足。
五，腹肌肌力不足
腹肌肌力不足使骨盆向前倾斜，也不能发挥把骨盆向上提拉的作用，从而协同维持骨盆在一个良好的位置。而骨盆前倾，腰背部就容易形成脊柱前凸的姿势。
腹肌肌力不足为主要问题的脊柱前凸人群常主诉存在横贯整个下背部的疼痛。初始时，这种疼痛可能仅被描述为乏力，后来则为隐痛，最后可能进展为急性疼痛。
六，跨单关节的髋关节群过紧（主要是髂腰肌）
单关节髋屈肌群过紧可引起站立时骨盆前倾，直立站立时可使下背部脊柱前凸。有时患者为避免直立引起明显的脊柱前凸，就会使下背部前倾。
该患者髋屈肌群存在明显的短缩，致使伸髋动作受限，同时背部后伸也受限。为了从床上撑起，必须借助膝关节。该患者其实并不适合这种练习方式
七，跨双关节的髋屈肌群过紧
跨双关节的髋屈肌群过紧（如股直肌、阔筋膜张肌）大多不会引起站立时脊柱前凸。因为膝关节伸直时这些肌肉并不会被拉长（若两个关节都拉紧则紧张度会非常严重）。
跪位时肌肉紧张可引起脊柱前凸。若患者主诉腰痛仅在跪位时出现，则必须检查跨双关节的髋屈肌群
有时肌肉僵硬非常明显，牵伸必须以屈膝位并不加重髌骨张力的方式进行。推荐如图A所示那样屈膝， 以便在进一步牵伸前髌骨可浮于膝关节表面。通过向上及向内牵拉下腹部肌肉可使骨盆后倾并伸展髋关节，从而达到牵伸髋屈肌的目的，如图B所示
八，下背部肌肉过紧
下背部肌肉过紧可引起骨盆前倾，并迫使下背部处于脊柱前凸位 。这些肌肉越过椎体关节，但为了保持紧张度并不跨过另一个关节。不管身体处于何种姿势，由于这些肌肉拉紧，下背部始终保持一定角度的伸展。向前弯腰时，下背部仍可保持前屈而不变直。
卧位可缓解或加重疼痛。若疼痛得以缓解，是因为去除了运动或直立位时肌肉活动所引起的肌肉张力增加部分。但卧位体重影响背部肌肉张力时，疼痛可加重。
九，髋伸肌群肌力不足
髋伸肌群包括单关节的臀大肌和跨双关节的腘绳肌。骨盆前倾患者较少因为上述肌 力不足始 发，但当合并做屈肌群孪缩或腹肌肌力不足时，髋伸肌群肌力不足可加重骨盆倾斜和脊柱前凸。
骨盆后倾
十，摇摆背
脊柱前凸和摇摆背这两个词都用来描述背部和下胸段的弯曲。理清两者间的差异需要对以下情况进行区分：骨盆的前倾、髋关节位置和肌肉失衡。和脊柱前凸姿势表现出的较强的髂腰肌肌力相比，摇摆背姿势者髂腰肌肌力不足。通过测试下腹部肌肉，发现在这两种姿势中腹外斜肌均比较弱。
十一，平背姿势
当描述平背时，要注意区别以下两种不同类型：一种为能屈曲类型，较为常见；另一种为僵硬、平直的腰背。因为正常脊柱的屈被定义为变平直或腰椎矫直，所以这两种类型都展现了看似正常的屈。前者，脊柱的伸展并不受限；后者伸展受限。
十二，过屈（屈曲过度）
腰椎的过屈较不常见。坐姿时看似腰段脊柱后凸，直立时依然如此。在大多数下背部过度屈曲案例中，背部伸展的肌肉并不弱，但腘绳肌通常很紧。
骨盆侧倾
十三，骨盆侧倾
腰痛的姿势性问题常和骨盆侧倾有关，但许多这一类型的个案并未被检出。机械力学问题主要是骨盆倾斜高的那一侧出现了过度压缩和最大压缩面积相符合的痛点通常是第5腰椎高侧关节突上方。
十四，臀中肌肌力不足
不适、酸痛，或某些情况下，疼痛可能会出现在臀中肌后侧。症状从站立位不适开始， 继而进展到站立位或侧卧位疼痛。侧卧时，无论是侧向有症状一侧还是无症状的一侧，均会带来伤害。患者习惯在站立时将重心更多置于一侧腿上，会造成弹性不足的情况，如果一直采用这种站姿，将导致不适或疼痛。治疗也可以很简单，只需要改变站立位下的习惯，将重心转移至有症状的那一侧腿上即可。