针灸常用腧穴——肝俞
【穴名释义】
“肝”,肝脏;“俞”,指背俞穴,即脏气转俞之处。本穴为肝脏气血转输之处,故名“肝俞”,属足太阳膀胱经腧穴。
【定位取法】
正坐或俯卧位。在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。两上肢自然下垂,肩胛骨下角水平为第7胸椎棘突,向下2个棘突为第9胸椎棘突,其下方旁开1.5寸取穴。
【穴性特点】
本穴乃肝脏之背俞穴,为肝脏之气输注之处,与肝脏关系密切。具有清利肝胆湿热,平肝潜阳、清热明目,滋阴养血补肾及清热泻火,安神定志的作用。《针灸甲乙经》: “肝胀者,肝俞主之,亦取太冲。”《备急千金要方》: “肝俞、脾俞、志室,主两胁急痛。”《针灸大成》: “黄疸,鼻酸。”本穴是临床上治疗肝胆疾病的主要穴位。
【主治概要】
1.肝俞为肝脏的背俞穴,具有清肝利胆、平肝潜阳的功效。可用于治疗黄疸、胁痛、眩晕、头痛及现代医学的急、慢性肝炎、胆囊炎、胃炎、胃痉挛等消化道疾病。
2.肝主疏泄,调畅情志。肝俞具有清热泻火、安神定志的作用,可用于治疗癫狂、痫症及现代医学的精神分裂症、神经衰弱。
3.肝藏血。肝俞具有养血、统血的作用,可用于治疗月经不调及吐血、衄血等出血性疾病。
4.肝开窍于目。肝俞具有清热明目的作用,可用于治疗目赤、目视不明、夜盲及视网膜出血等眼部病变。
5.肝俞为足太阳经腧穴,位于脊背,可用于治疗脊背痛、胁痛。
6.现代研究表明,针刺肝俞、胆俞、脾俞对胆石症、胃脘痛有很好疗效;针灸肝俞、膈俞对眼睑下垂有较好疗效;割治肝俞、膈俞对淋巴结核有较好疗效。
【临床应用举例】
1.慢性胆囊炎 慢性胆囊炎是指胆囊的慢性迁延性炎症,以右胁下不适或持续钝痛,反复发作为临床特点,其病理特点为胆囊壁增厚,纤维化,囊腔缩小,或整个胆囊萎缩变小。本病属中医学“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等病范畴。其主要病因有结石、胆囊运动功能障碍、感染、代谢因素等。
毫针刺法:采用30号2寸毫针,斜刺45度角,针尖向胸椎方向,深度为0.5~0.8寸,局部酸胀感后,配以胆俞,在两穴处接电针,通以脉冲电流,选用疏密波,频率2/100赫兹,强度以患者能耐受为度,可见背部肌肉有轻微抽动,通电30分钟。
2.麦粒肿 眼睑有2种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这2种腺体的急性化脓性炎症。麦粒肿分为2型: ①外麦粒肿:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄球菌感染,叫睑缘疖,俗称“针眼”,卫生条件差、体质弱或屈光不正的人,易得此病;②内麦粒肿:又称睑板炎。开始眼睑红肿,但因睑板较深,新的疼痛较重,脓肿未溃破时在睑结膜上常露出黄色脓头,成熟后可自行穿破排脓而愈。
点刺法:针刺前先挤按肝俞穴,经常规消毒后,左手拇指、食指舒张穴位皮肤,用三棱针迅速刺入1~2分,随即出针,配以拔罐,出血量2~4毫升。每日1次,左右肝俞交替使用, 5日为1疗程。
3.更年期综合征 更年期综合征是指妇女在自然绝经前后,或因手术摘除卵巢,或放射治疗等原因而使卵巢破坏,以致因卵巢丧失功能而引起植物神经功能紊乱为主的一组症状群。其临床表现主要为记忆力减退、失眠、焦虑、抑郁、神经过敏、哭笑无常等。
穴位注射法:用长5号注射器,抽吸黄芪注射液2毫升,分别注入双侧肝俞各1毫升,每日1次, 5日为1疗程。心烦者配以大陵毫针刺;失眠多梦者配以神门毫针刺。
4.肌阵挛发作 是一种短促的不自主的肌肉收缩,其基本特征为肌阵挛,一般无意识障碍,发作时的表现为头颈、肢体或躯干抽动,可累及肌肉的一部分或整块肌肉,也可累及某些肌群甚至整个肌体。轻者仅表现为面肌或只影响头、手、上肢;重者为全身肌肉收缩,并因之而突然跌倒。本病多为遗传或继发于脑部疾病。
穴位注射法:用长5号注射器,抽吸黄芪注射液2毫升,分别注入双侧肝俞各1毫升,每日1次, 5日为1疗程。配合针刺天柱穴,得气后行提插捻转手法,不留针。
5.眼睑下垂 眼睑下垂通常指的是上眼睑下垂,即上睑下垂,表现为上眼睑部分或完全不能抬起,致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小。眼睑下垂的病因非常多,涉及神经科、眼科和内分泌科。主要原因包括重症肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、甲亢性眼肌病、颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂等。针灸治疗眼睑下垂同时应积极配以原发病治疗。
毫针刺法:采用30号2寸毫针,针尖向脊柱方向斜刺,深度0.5~0.8寸,使局部产生酸胀感,留针30分钟,每日1次, 10日为1疗程。
不可深刺,以防气胸。