【蛇串疮】52岁男性前额皮肤出现疼痛， 继之出现丘疹、水疱，诚顺和名老中医胡爱玲10余剂中药平复如初

【蛇串疮】52岁男性前额皮肤出现疼痛， 继之出现丘疹、水疱，诚顺和名老中医胡爱玲10余剂中药平复如初

位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位名老中医胡爱玲医生，从医40余年，以专攻湿疹、银屑病、神经性皮炎等皮肤病和中医疑难杂症见长。胡爱玲医生的爷爷胡衡甫是文革前的湖北名医，精书法，攻诗文，与董必武、齐白石二位名人来往甚密，以擅治中医皮肤病和疑难杂症而闻名全国，生前培植后学，为中医事业呕心沥血，所著《衡庐医话》，由中央卫生部顾问秦伯未先生题写书名，上海著名中医余无言先生为此书作序。胡爱玲医生在继承祖辈治疗皮肤病和疑难杂症经验的基础上，充分融合现代医学科技成果，独创出“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，疗效显著，治愈的患者遍布全国各地，许多患者成为胡爱玲医生的铁杆粉丝，不管胡爱玲工作调动到哪里，都要追着胡爱玲医生看病。现报道一例胡爱玲医生治疗蛇串疮的验案和体会：

蛇串疮相当于西医的带状疱疹， 为水痘－带状疱疹病毒感染导致的神经末梢的炎症反应， 治疗主要是减轻疼痛。中医学有“蛇串疮” “缠腰火丹” 之称。刘老认为本病急性期与火毒炽盛、湿热内蕴有关。治疗当以除湿为基本法则。但必须注意患者体质、发病部位、病程长短等因素选方用药。

验案举例

患者王某， 男， 52 岁， 因“左头皮、前额疼痛伴水疱7 天” 于2021 年3月6 日初诊。

患者平素体健， 7天前， 无明显诱因， 左侧头皮， 前额皮肤出现疼痛， 继之沿疼痛部位相继出现丘疹、水疱， 在外院就诊， 诊为“带状疱疹”， 予西药抗病毒、止痛， 营养神经治疗后， 水疱虽有所干涸， 但疼痛不减， 而来诊。

证候： 左侧头皮、前额散在小片状成簇水疱， 部分水疱干涸， 皮疹颜色暗红， 伴疼痛， 口干苦， 小便黄， 大便干， 舌质红， 苔薄黄腻， 脉弦。

西医诊断： 带状疱疹。

中医诊断： 蛇串疮。

中医辨证： 肝胆湿热。

治法： 清热利湿， 通络止痛。

方药： 龙胆泻肝汤加减。龙胆草10ｇ， 川木通12ｇ， 车前子（另包） 30ｇ，炒黄芩15ｇ， 生栀子15ｇ， 当归15ｇ， 生地黄30ｇ， 泽泻30ｇ， 炒柴胡15ｇ， 川芎30ｇ， 怀牛膝60ｇ， 菊花15ｇ， 蜈蚣2条。3 剂， 日服2 次， 2 日1 剂。忌鱼腥发物， 慎起居， 勿劳累。

二诊： 2021年3月13 日。服药后疼痛明显减轻， 二便正常， 口干苦好转， 水疱干涸结痂， 舌质红， 苔薄黄， 脉弦。上方见效， 但湿热未清， 守方改生栀子为炒栀子， 以防过寒伤脾， 继服3 剂。

三诊： 2021年3 月21 日。疼痛消失， 水疱结痂脱落见色沉， 纳眠可， 二便调。舌质红， 苔薄黄， 脉弦。患者要求巩固疗效， 再予3 剂。

按语：本案特点： ①病发于前额、头部， 为肝经循行之地， 舌质红， 苔薄黄， 脉弦。证属肝胆湿热。故拟清利肝胆湿热之龙胆泻肝汤加味。②注意调畅气机： 药对以川芎、怀牛膝的配伍使用： 川芎活血通络、上达巅顶， 怀牛膝滋补肝肾，下行血海， 气血上行下降无碍， 二药相配升降气血， 活络舒筋， 治疗头痛，疗效颇佳。③虫类药蜈蚣的应用， 取其解毒通络止痛之功。④饮食宜忌， 勿食鱼腥发物； 起居有节， 勿过劳， 是保证疾病康复的重要因素。

胡爱玲  副主任医师

中医世家出身，曾在解放军第454医院工作，从事皮肤病及内科杂病的诊治工作近40年，对专业技术精益求精，对患者热情关怀。先后发表论文多篇。在近40年的临床工作中逐渐形成了自己独特的学术见解和专业技术专长。针对疑难皮肤病的发病和复发根源，创造性的采用“免疫功能内调法“、中药熏蒸排毒法”、中药封包外治法”等多种中医疗法，对银屑病（牛皮藓）、鱼鳞病、慢性寻麻疹、慢性湿疹、痒疹、灰指甲、座疮（青春痘）、黄褐斑等均有较深入的研究和丰富的临床经验。同时，擅长运用中医的辫证论治法、治疗慢性胃肠疾病、失眠、乳腺病、月经不调等慢性病的调理。

胡爱玲主任擅长诊治：

1、内科：失眠、焦虑证、心脑血管疾病、脾胃病、各种癌症手术后的调理及抗复发治疗、胆肾结石、脂肪肝、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生结节、更年轻综合征、骨质增生、口腔溃疡、各种虚劳及亚健康调理等

2、皮肤：银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹后遗症、痤疮、黄褐斑、红斑狼疮、脱发、灰指甲等

坐诊时间：周二下午、周三上午、周五、周六、周日全天