微创治疗阑尾残端炎

沈xiao楠05-22阅读 3170阑尾残端炎又称阑尾残株炎，是指阑尾切除术后根部残留过长而导致的阑尾残端发炎，是阑尾切除术后比较少见的并发症。

2021-5-18日唐山工人医院肛肠科收治了一位这样的患者，患者一年前于当地医院行腹腔镜下阑尾切除术，术后一年内反复右下腹疼痛数次，经消炎等保守治疗症状可缓解，当地医院彩超检查，诊断阑尾残株炎。

患者听说唐山工人医院肛肠科可以不用手术就能治疗阑尾炎，于是就抱着希望找到了张学明主任，收患者入院后完善相关检查，考虑阑尾残株炎。准备肠道后，在放射科的大力支持下，于5月20日完成了肠镜下阑尾残端炎治疗。张学明主任、沈楠主治医师共同完成肠镜下治疗。

找到阑尾内口，置入导管，放网篮约1.8cm，注入造影剂。

放射下阑尾残端造影显示

反复冲洗阑尾内口处。

肠镜下治疗阑尾残株炎后，患者下午明显改善了症状，已无右下腹的疼痛，目前已治愈出院。

内镜逆行阑尾炎治疗

内镜下逆行阑尾炎治疗术简称ERAT，属于一种新型治疗急性阑尾炎的微创方法，近年在国内逐步开展成功应用于临床。唐山工人医院肛肠科早在2018年就率先开展ERAT的操作。急性阑尾炎是外科常见病，主要病因是阑尾管腔被粪石阻塞导致感染。内镜下逆行性阑尾炎治疗术则应用结肠镜经肛门到达回盲部找到阑尾开口，应用导丝、导管、取石球囊、塑料支架等解除阑尾腔梗阻，从而达到治疗急性阑尾炎的目的。此项技术的优势主要有以下几点：1、阑尾腔减压成功后，患者疼痛症状迅速缓解，很快可以恢复日常活动；2、内镜下治疗微创甚至无创，腹部无瘢痕，同时可保留完整阑尾，从而保留阑尾免疫功能；3、手术适应人群较为广泛，尤其适用于有严重高血压、糖尿病、冠心病、肾脏病等老年体弱不能耐受手术的患者。

唐山工人医院肛肠科肠镜简介

唐山工人医院肛肠科科室自2016年期开展纤维结肠镜的检查及镜下治疗，陆续开展了镜下粘膜切除（EMR）、介入下经肠镜肠道支架置入、肠梗阻导管置入、双镜联合术中肠镜、急诊镜下止血、肠道异物取出及经肠镜逆行阑尾治疗（ERAT）等新项目，完成了本院外科肠镜从无到有、从有到优的发展。目前国内急诊肠镜很少有医院开展，唐山工人医院是河北省第一家挂牌急诊肠镜的医院，唐山工人医院肛肠科挂牌开展急诊肠镜3年多以来，成功为唐山市各医院、县区等各医院、本院各病区、门急诊患者等，成功开展了便血肠镜急诊诊断治疗、吻合口瘘出血修补止血、肠梗阻支架置入、肠镜下逆行阑尾炎治疗，肠镜下直肠异物取出以及床旁肠镜诊治等等。使唐山市区、周边县区医院及患者受益匪浅。更新于 05-24