治甲亢的方子来了!化解脖子大、易烦怒、爱出汗,很朴实,请学习

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好,我是中医人,文君然。

前不久,有读者朋友对我说,文老师,讲讲甲亢好不好?

今天,我兑现。我想用文字的形式,把甲亢这个事儿的来龙去脉,讲一讲。

别的不说,来,你先记一张方子。你记完以后,我给你讲背后的道理:

党参15克,麦冬9克,五味子6克,玄参9克,牡蛎30克(先煎),川贝母12克,夏枯草15克,白芍12克,桑椹子9克,全栝蒌12克,甘草6克。

所有这些,水煎服。

这个方子,是我在1983年《新中医》上看到的,应用者是广州中医学院附属医院的中医前辈。其主要作用,是治疗一般性的甲亢。它的作用,就是平肝化痰、益气养阴。

由于它用药朴实无华,立方思路十分明确,机理又简单易懂,所以我拿出来和你分享。

好,接下来,你看看下面这个病人。你一定对她有似曾相识之感。

这个患者是女性,姓周,当时是43岁。她的甲状腺肿大,已经有两年多了。随着病情的发展,其身体日渐消瘦,体重由最初的110多斤,下降到不足80斤。她曾到医院检查,确诊为甲状腺机能亢进,但用药后效果不好。

等到她去看中医的时候,自述心里头烦乱、心慌,经常头晕,容易发怒性急,胸闷气短,爱出汗,胃里头总饿,总想吃东西,最里头发干,但喝不下太多水。

患者说,她现在的身体状态,明显很虚弱,但是又爱上火。

刻诊,见舌质淡,舌苔少,舌边有齿痕。脉象弦细而数。

怎么办?当时的医家,在经过仔细权衡之后,写了一张方子,就是前面我介绍过的这一张。

结果如何?患者服药4剂以后,感觉到诸证有所减缓,但是口干气短的现象还是有。于是,原方加入黄芪15克, 玉竹12克,继续投用。

就这样,此方连续服用了38剂,每日一剂。到最后,各项指标基本正常,不适感完全消失,整个人的状态有了很大好转。后经过随访,患者一年多未曾复发。

好了,现在我帮你分析一下,为什么这样的方子,可以调治甲亢。

首先,我们得知道,甲状腺这个位置,就处于肝经循行的地方。中医认为,以甲状腺肿大为代表的甲亢症状,主要源于肝气失常。

肝气是怎么失常的呢?你看,上头这个患者,心烦易怒,性情急躁,脉象弦数,这个很显然,是肝郁,且有化火之象。

肝属木,脾胃属土。肝郁,则肝气克伤脾土,于是影响到了脾的运化。脾主气血的生成。患者形体消瘦、气短、舌淡,舌边有齿痕,这些都是脾的功能受损,气血不足的表现。尤其是她的多汗,更是气虚,固摄不住体液所致。汗流多了,则阴虚,又会加重其心烦、易怒等现象。

当然,由于脾虚,运化之力太差,于是津液无法输布,所以患者体内就有痰浊,就会口渴。痰浊和郁滞的肝气凝结在一起,就形成了脖子上甲状腺的肿大。

至于说患者容易饿、能吃,中医看,就是肝郁有火,损伤胃阴,使得胃中有虚热的表现。胃有热,功能亢进,所以她总想吃东西。

你看,这个患者的发病脉络,已经很清楚了。这就是先是肝郁化火,再有脾虚生痰。肝郁所致的气滞,和脾虚所致的痰湿,凝结在一起,导致疾病。肝郁化热、气阴两伤、痰气搏结,是她目前最需要解决的问题。

好,既然如此,我们重新审视一下上头的方子,看看实战中,医家是如何解决这些问题的。

党参15克,麦冬9克,五味子6克,玄参9克,牡蛎30克(先煎),川贝母12克,夏枯草15克,白芍12克,桑椹子9克,全栝蒌12克,甘草6克。

这里头,肝郁化火的问题,交给夏枯草和白芍。夏枯草清肝疏肝,白芍凉肝平肝。肝郁得解,肝热得清,问题好一半。

脾虚生痰的问题,交给党参、牡蛎、贝母、栝蒌。党参健脾补气,后三者化痰散结。其中的牡蛎,更有潜阴敛阳之效,可以辅助平肝。

阴虚的问题,交给麦冬、五味子、玄参、桑葚子。这四味药都是滋阴的。麦冬、五味子和党参搭配,是化解气阴两虚的专方,生脉饮。玄参,除了能滋阴清热外,还可以软坚散结,常和贝母、牡蛎一起用。

总之,这是生脉饮和消瘰丸的合方加减。

应该说,这样的用药思路,在中医临床当中是十分多见的,中规中矩、合乎法度,虽然平淡无奇,但是如教科书一样的标准和经典。所以我拿出来,和你分享,帮助你探寻中医对待此类疾病的基本思路。

当然了,如果你问,我是不是可以直接那这个方子来用呢?我说,不能。每个人的情况不一样,遣方用药需要注重变化调整。因此,非专业的读者,你了解其中的道理就好。如果要借鉴应用,必须在中医师当面辨证指导下来进行,切不可以贸然尝试。方药的应用,可不是随意为之、想当然的事情。

好了,关于这个问题,我就给你说这么多。此文揭示的,是一般的甲亢发病规律和治疗心得。它不代表所有情况。您要是对此感兴趣,就多读关于此类疾病的医案。到最后,你的见地一定比我要广阔、深刻得多。

全文完。文老师感谢你的阅读。

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