如何分辨肿瘤热和药物热?

发热对正常人而言,可能只是感冒发烧的标志。但对于肿瘤患者而言,发热可能是由于肿瘤本身、放化疗、感染等多种因素造成的。准确分辨肿瘤热和药物热对于肿瘤患者的治疗有积极意义,帮助改善预后。

01

肿瘤热和药物热的概念

肿瘤热:并非肿瘤自己发热,而是肿瘤引起的人体机体反应。
肿瘤热可能与以下因素相关

1、由于肿瘤生长迅速,使肿瘤组织相对缺血缺氧,引起组织坏死,或者由于治疗时引起肿瘤细胞破坏,释放出肿瘤坏死因子,导致机体发热。

2、肿瘤内的白细胞浸润,也会引起炎症反应,导致内源性发热。

3、肿瘤细胞释放出的抗原性物质,引起一系列免疫反应,而出现体温过高。

4、对于部分肿瘤细胞,如果浸润到体温调节中枢,也可导致中枢性发热。

5、肿瘤压迫导致的局部感染,又或者化疗后导致白细胞降低,均有可能引起显性或隐性感染性发热。

药物热:是由药物本身所引起的发热。
肿瘤患者经常会用到一些特殊的药物,如博来霉素、长春新碱、顺铂、干扰素、白介素、唑来膦酸等,这些药物有发热的副作用。还有输血及血制品有关的致热原性反应也会导致发热,比如输注白蛋白、输血等。由于脑肿瘤或者某些特殊癌症需长期大剂量使用皮质激素。激素应用后引起的肾上腺危象,而激素热一般比较罕见。

02

肿瘤热和药物热的治疗

肿瘤热的治疗,主要以抗肿瘤治疗为主辅以吲哚美辛等药物降体温,高热伴大量出汗患者需适当补充电解质及水分等对症治疗。
药物热最有效的治疗方法是停用可疑药物,一般停药后1-2天体温即可恢复正常。在未找到可疑致热药物前尽量避免使用如对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,因为这些药物本身也是引起药物热的常见药物之一。对于重症患者或治疗某些特殊疾病需继续使用药物时,可应用皮质激素退热,对高热或超高热患者可同时应用物理降温。

03

如何分辨肿瘤热和药物热

1、肿瘤热发热时间较长,一般可超过2周;而药物热因药物不同持续时间也不一样,可能是1天,也有可能持续几个月。

2、肿瘤热一般表现为弛张热,或持续发热,绝大多数病人的体温38℃左右,较少超过40℃;而药物热常见可达39-40℃。

3、肿瘤热主要发生在肿瘤负荷较大,伴随转移的消瘦患者中,随肿瘤消长而变化,一般病程较长;而药物热一般经过治疗后可快速恢复,伴随症状可有皮疹等。

(文/上海第十人民医院药学部 倪晨旭)

■ 上海仁会生物制药股份有限公司特别支持

(0)

相关推荐

  • 免疫治疗与您:免疫治疗患者指南

    免疫治疗与您:免疫治疗患者指南 - 良医汇-肿瘤资讯 https://www.liangyihui.net/doc/68155 关于本手册 肿瘤免疫治疗是利用人体的免疫系统,通过增强或恢复抗肿瘤免疫力 ...

  • 难以置信!肝癌患者使用免疫治疗出现副作用竟预示药效好……

    近年来,采用新型免疫方法和药物,特别是免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗多种恶性肿瘤已经取得突破性进展,开启了肿瘤免疫治疗的新时代,但是在治疗效果提升的同时,也带来诸多的免疫相关不良反应 (irAEs) ...

  • 癌症第五种疗法——热疗

    导语 科技在不断发展,很多以前束手无策的疾病现在有了新的治疗方法.今天要跟大家说的是癌症的第五种治疗方法--热疗. 肿瘤的治疗方法有手术.化疗.放疗.生物治疗.从20世纪60年代开始,有不少学者进行了 ...

  • 化疗的步骤过程是怎样进行的?为什么有人说化疗会死得更快

    化疗过程是怎样的?其实化疗就是通过口服药物或者静脉滴入药物将肿瘤细胞消灭的过程,不过在消灭肿瘤的同时也会对正常的细胞组织造成伤害,很多患者在做完几个疗程的化疗之后出现恶心.呕吐.脱发等现象就是这个原因 ...

  • 放射性肺炎,同时感觉靶向药“耐药”了,我该怎么办?

    小觅蜂有话说 今天的觅友"求助"涉及的问题很广,小觅蜂试着从三个方面给予一些解读,希望觅友们能够从中受益,具体的还要进一步咨询临床专家才好. 1 感觉"燥热"是 ...

  • 甲癌治疗不只是手术切除,这才是甲癌的关键疗法……

     1.甲癌的发病率如何? 在过去的20年间,甲状腺癌的发病率在全球范围内逐年增高,2018年全球新发甲状腺癌病例数约为567233例,发病率在所有癌症中位居第9位.2015年我国肿瘤登记中心数据显示我 ...

  • 【答疑时间】PD-1的常见问题

    答疑时间 Q&A 随着现代医学的发展,越来越多的新型疗法(如靶向治疗和免疫治疗)应用到临床治疗中,已有大量的患者从中获益.但是大多数新兴疗法都并未在国内开展,因此,这些疗法对大多数患者和医务人 ...

  • 肾癌的其他治疗

    (1)免疫治疗和生物治疗: 非特异性免疫方面最常用的是卡介苗,它虽无直接抗肿瘤作用,但可通过免疫活性细胞来扩大细胞及抗体免疫反应的效应,以增强宿主抗肿瘤能力. 特异性免疫目前用于临床的有: ①免疫核糖 ...

  • 肿瘤热一般持续多久?分清起因才能更好的解决问题

    肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤的分化度比较低,而且一旦发展到晚期,很容易出现扩散和转移,这样就会对治疗造成非常大的困扰,从而威胁生命安全,所以我们对于这种疾病一定要引起重视.并且恶性肿瘤还会 ...

  • 癌性发热就说明病情在恶化吗?不要慌,处理措施全在这!

    发热是癌症患者很常见的一个问题,很多家属会误认为是感冒发烧所导致的体温上升,其实癌细胞所导致的.这时,有人会问癌性发热是在恶化吗? 肿瘤热"其实是肿瘤引起的人体机体反应,主要与以下因素相关: ...