老中医坐堂 外科病诊治绝招11 破伤风

破伤风
    破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染，其特征是全身或局部肌肉阵发性痉挛。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风均发生在伤后。一切开放性损伤均有可能发生破伤风。

有哪些症状？
    潜伏期6-10日，也可短于24小时或长达数月。潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。
    1.早期症状：乏力，头晕，头痛，自觉嚼肌紧张、酸胀张口不便，颈部活动不自然，易于兴奋，烦躁不安。
    2.后期症状嚼肌痉挛，张口及吞咽困难，牙关紧闭，颈项强直。由于面部肌肉痉挛，可出现“苦笑”的特殊表情。由于颈、背及四肢肌肉痉挛，可出现角弓反张。呼吸肌痉挛可致呼吸困难及发绀。膀胱痉挛可引起尿潴留。阵发性全身肌肉痉挛次数可逐渐增多，有时外界轻微刺激如声、光、震动等．即可引起剧烈抽搐，大量出汗，患者往往处于清醒状态，所以非常痛苦。
    3.并发症：主要有窒息，肺部感染、酸中毒，循环衰竭。

如何诊断？
    根据受伤史和典型临床表现， 一般可及时作出诊断。对仅有某些前驱症状者，要密切观察病情，以免延误诊断。

如何治疗？
   木瓜20克，吴茱萸15克，蜱蜕12克，防风12克，藁本12克，僵蚕8克，天麻8克，桂枝8克，全蝎6克，白蒺藜10克，朱砂(冲服)1克，猪胆（炖熟冲服）1个。
    *感染发热，加公英15克，黄连10克。
    *痉挛抽搐，加蜈蚣2条羚羊角15克。
    *伤津烦渴，加麦冬10克，西洋参8克。
    *便秘腹胀，加大黄10克。
    *尿少，加灯心草3克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混台均匀，分2次服用，每日1例。

有哪些单验方？
    1.蝉蜕、白附子、天麻各10-15克，防风、白芷、羌活各10克，南星12克，细辛3克，水煎服，每日1剂。
    2.蝉蜕30克，天南星、天麻各6克，全蝎、僵蚕各7克，地龙9克，蜈蚣1条，水煎服，每日1剂。
    3.蝉蜕适量，去头足焙干研细末，每次用50克加黄酒100毫升调和内服，每日2次，儿童用量为1/10，剂量随症状缓解

特别提示
    1.单间隔离，加强护理，减少各种剌激，严防交叉感
    2.给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及大量堆生素，保证足够的水分，以利大小使通畅。
    3.保持呼吸道通畅，及时吸出口、鼻、咽喉部的分泌物。
    4.加强皮肤、口腔等护理，定期翻身，避免发生褥疮。