寒热可以错杂，阴阳为什么不能错杂？

问：在辨阴阳方面还是有困惑，请马老师解惑，谢谢。在临床中病人的症状反应较正常太过即为阳，病人的症状反应较正常不及即为阴，如果为阳则排除了三阴病，如果为阴则排除了三阳病，但是在辨六经的过程中会有太阳太阴合病，太阴阳明合病等等阴阳合病的情况，这该怎样来解释，现在去吃有点迷糊，请马老师指点，谢谢！

马家驹老师答：这个问题，也是我们在学习过程中经常遇到的问题，大家应该始终牢记，在经方体系看来，世间一切疾病，从病位角度而言，只有三种可能，那就是表证、里证、半表半里证。从病性角度而言，只有两个，阴证阳证。

察色按脉先别阴阳，从病性角度而言，患者不是阴证就是阳证。这个阴证、阳证是整体的状态反应，是正邪斗争的结果，是一个大的整体的状态。

当前，你说中国是发达国家还是发展中国家？中国整体属于发展中国家，但是北上广深这几个城市，也达到了发达城市的程度，那就是发展中国家的基础之上也有一些发达的城市，所以阴证的基础之上也可能会有一些内热的情况，但是整体依然属于阴证。

通过这个例子，能够帮助大家去理解，为什么有的患者明明是一个阴证基础，却又内热呢？厥阴病为什么是上热下寒呢？太阴病基础之上为什么会合病有阳明病呢？就是这个道理。

整体是属于阴证的，但是有一些内热的情况下，也需要去用一些寒凉的药物去清热的时候，就是寒热错杂。但不能说阴阳错杂，因为阴证、阳证是整体来看的。