肩胛骨失稳分析（2）

肩胛骨要稳定，我们就要搞清楚肩胛骨 的各个方向的运动有哪些关系？由那些肌肉来 帮助 肩胛骨的稳定？

肩胛骨下方的稳定是由斜方肌下束、胸小肌及前锯肌下束来共同稳定的。

肩胛骨的下降运动是由前锯肌下束、斜方肌下束及胸小肌来共完成的。其中胸小肌在胸部，在肩胛骨的前方，它除了降肩胛骨之外，还会将肩胛骨拉向前倾使肩胛骨下角翘起来。

肩胛骨的下角翘起来也是斜方肌下束无力的表现，我们发现有些肩关节不适或上背部不适的人中有些就有肩胛骨下角翘起来的问题。这种问题要解决就是要将 胸小肌松解，并且训练斜方肌 下束的力量，才能够让肩胛骨下角贴紧肋骨，使肩胛骨稳定。

前锯肌是一块使肩胛骨前伸及上回旋的肌肉，它的下束负责肩胛骨下角外方向的稳定。所以，前锯肌下束有下降肩胛骨的作用，还将稳定肩胛骨下角。

肩胛骨的下降肌群如果出现短缩的问题，那么就会影响肩峰与肱骨头之间的距离，使它们之间的距离变小，出现上肢外展过程中肱骨头与肩峰之间的撞击，出现肩关节的疼痛，症状与冈上肌损伤差不多，很容易误以为是冈上肌损伤造成的肩关节疼痛。

在下降肩胛骨的这群肌肉中，胸小肌是比较容易出现短缩的问题，那是因为我们平时的生活习惯造成，平时不良的生活习惯最多的是头前移圆肩驼背地玩电脑手机等等，这个时候胸腔是前倾的，胸小肌是缩短的，时间长了，就会造成胸小肌痉挛、短缩了。那么处理胸小肌的短缩问题，不是直接将胸小肌松解就可以了，还应该将胸骨1~4肋间肌松开来，否则很容易反弹的。

前锯肌下束是稳定肩胛骨下角外侧方的力量，也就是将肩胛骨下角拉向外侧。如果前锯下束有短缩的问题，又会出现什么样的问题呢？

前锯肌下束 短缩了，那么肩胛骨就会处于上回旋的位置，造成肩胛骨盂窝与肱骨头不对位，并且及容易出现 一种情况，就是脱臼。有些人习惯性的脱臼，打打羽毛球之类的活动，肩关节就说掉下来了 ，大多数是 前锯肌的问题，肩胛骨处于上回旋位置了。所以，大家碰到这类问题可以去松解前锯肌试试。

斜方肌下束 是一 块 力量较薄弱的一块肌肉。但是它有一个很 重要的作用，是稳定肩胛骨下角不要翘起来，当它力量不足的况情下，就可能会出现这类问题。肩胛骨下角翘起来的原因大多数是胸腔前倾，胸小肌及腹前部肌群 紧张，要解决肩胛下角翘起来的问题，就要先松解胸前的肋间肌群，胸小肌、胸大肌及腹前部的肌肉，然后再训练斜方肌下束的力量。这样才可能让肩胛骨稳定下来。

关于肩胛骨下降的问题，我们就讲到这里。谢谢大家的收看。并请大家多多分享我们的公众号，让更多的同行来一起来学习交流。谢谢！