长桑君脉法 | 小儿推拿之腹泻篇
腹泻是小儿最常见的消化系统疾病。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾三脏发育不完善，受到内源性或外源性因素的刺激后，极易导致腹泻。若小儿长期慢性腹泻，容易造成营养不良，并影响孩子的生长发育。
一般来说，小儿腹泻由以下三种原因导致：
1.外界环境。居住环境过热、过冷、过潮时，容易导致热、寒、湿等外邪入侵，使肠道功能失调，引起腹泻。
2.饮食。过量饮食、过食油腻生冷或不易消化的食物、食材不干净，导致腹泻。
3.先天禀赋不足。小儿先天脾胃虚弱，容易运化功能失常，引起久泄久痢。
1.腹泻发生时应禁食4~6小时以减轻肠胃负担。因小儿腹泻极易导致脱水和体内电解质紊乱，所以应适当饮用少许淡盐水或葡萄糖盐溶液维持体内酸碱平衡。
2.若小儿出现囟门深陷、眼窝凹陷、精神萎靡、烦躁不安、哭闹时无泪或少泪、面色苍白等明显脱水现象，应及时送往医院救治，以免耽误病情。
3.若腹泻时伴有发热或腹痛等症状，应立即入院检查，以免出现细菌、病毒感染或肠炎、肠套叠等严重情况。
本篇以手部、腹部、腰背部、腿部为序依次介绍推拿手法。推拿时，一般可按照此顺序进行推拿，也可根据小儿具体情况灵活应用。
手部推拿手法有以下四种：
1.推四横纹
四横纹在手掌面，为一线性穴位，即食指、中指、无名指、小指的指掌关节横纹处。推四横纹能调中行气，化积消胀，多用于消化不良、腹胀、疳积等疾病。
推法：将小儿四指并拢，施术者一手托住小儿四指，用食指固定住小儿拇指，另一手拇指在穴位上横向来回直推100~300次。
2.补脾经
脾经为一线性穴位，在拇指桡侧缘，自指尖至指根成一线。脾为后天之本、气血生化之源，补脾经能健脾和胃、益气养血，对脾胃虚弱、气血不足引起的腹泻、食欲不振、消化不良等有很好的治疗效果。
推法：施术者以左手握小儿左手，用拇指、食指掐捏住小儿拇指，使之微屈，再用右手拇指自小儿拇指桡侧从指尖推向指根200~300次。
3.点揉板门
板门是中焦的通道，在大鱼际中点。按揉板门可以消食化滞，通达上下气机，多用于饮食积滞、腹胀、腹泻。
推法：施术者一手固定孩子的手掌，然后用另一手拇指指端点揉板门穴100~300次。
4.顺运内八卦
在手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，自圆心至中指指根处连线，截取其2/3长为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。顺运内八卦可消食降逆，调和五脏，升清降浊。
推法：施术者用右手无名指、小指托住小儿左手（反之左手托右手），中指、食指夹住小儿拇指和大鱼际处，拇指按在小儿中指指根处，另一手拇指沿八卦穴顺时针推运（左手托右手时为逆时针），推1周为1次，周而复始地推运100~200次。
腹部推拿手法有以下两种：
1.摩腹
摩腹手法上期内容（小儿推拿之积食发热）已进行介绍，将顺时针换为逆时针，即可止泻。
2.揉中脘、天枢
中脘为足阳明胃经募穴，在上腹部前正中线上，也就是肚脐和胸骨下端连接线的中点。揉中脘穴能健脾和胃，降逆利水，临床上常用于治疗胃部疾患。
推法：孩子平躺取卧位，施术者用指端或掌根按揉中脘穴100~200次。
天枢为手阳明大肠经募穴，在腹正中部，距脐中约2寸（同身寸）（小儿食指、中指以及无名指三个并拢在一起的宽度）处，左右各有一个。揉天枢穴能疏导大肠，理气和胃，临床上常用于治疗消化系统疾患。
推法：孩子平躺取卧位，施术者用拇指指腹分别点揉两侧天枢穴50~100次。
中脘、天枢二穴配合按揉，能够健脾化湿，治疗腹泻、痢疾等症。
腰背部推拿手法有以下两种：
1.揉龟尾
龟尾穴又叫长强穴，位于尾椎骨末端，为督脉起始穴。督脉督一身之阳气，按揉龟尾穴不仅能够通调督脉经气，还能够有效改善肛周及肛肠血运。此手法具有双向调节作用，既能止泻，又能通便。
推法：让小儿趴在床上，把双腿略分开，施术者用拇指或中指按揉龟尾穴100~300次。
2.上推七节骨
七节骨位于第四腰椎至尾椎骨末端，成一直线。上推七节骨能固涩止泻。
推法：施术者用拇指（或食、中二指），自下而上直推100~300次。
腿部推拿手法有以下一种：
按揉足三里
足三里是足阳明胃经上的穴位。首先找到小儿髌骨，在髌骨下3寸（同身寸） (小儿的食指、中指、无名指以及小指，四个手指头并拢在一起的宽度)小腿的外侧缘，距离胫骨一拇指（小儿拇指）宽，此处为足三里穴；也可以沿着胫骨外侧缘向上推，摸到一个骨头凸起为胫骨粗隆，胫骨粗隆旁开一横指（小儿拇指），就是足三里穴。
揉足三里穴，能健脾和胃，调中理气，多用于如腹胀腹痛、呕吐、泄泻等消化系统疾病。此外，足三里穴还是一个保健要穴，对各年龄段人群都有很好的保健作用。
推法：施术者拇指指腹或指端着力，在小儿足三里处按揉100~200次，以有酸胀麻感为宜。
愈后宜清淡饮食，少食多餐。
之后，我们还会对其他推拿手法进行系列更新，敬请期待。
特别感谢王洛伊小朋友配合拍摄，推拿过程为王洛伊的父亲在专业人士指导下进行。
本篇内容只演示操作手法，推拿时可根据小儿年龄自行调整力度。