素有“每逢佳节胖三斤，仔细一瞧三公斤；减肥拼命小半年，未到功成又过年”之说。腹型肥胖即中心型肥胖，以脂肪主要蓄积于腹部为特征，内脏脂肪增加，腰部增粗，呈现“梨形”。腹型肥胖对内脏功能的影响较大，患心脑血管并发症的风险也大大提高，是非酒精性脂肪肝、冠心病、肥胖性肾病及呼吸睡眠综合征等器官功能障碍的主要原因，糖脂代谢异常的发生风险也大大提高，已成为威胁人类健康的重要公共卫生难题，是临床关注的重点。现代医学的药物、手术治疗措施虽然有效，但不良反应多，治疗费用高，李氏砭法虎符铜砭刮痧疗效好，受到临床的广泛认可，是减重控重患者的一种选择。患者：闫某，男，46岁，2020年8月参加医院暑期减重班。检查：身高176cm，体重100.72kg，腰围115cm，体质量指数（BMI）32.52kg·m2，体脂率（FP%）31.87%。辅助检查：肝纤维化及脂肪肝定量检测报告示：肝脏脂肪检测CAP：342dB/m、甘油三酯：甘油三脂：2.89mmol/L备注：体脂率（FP%）女性正常在20%∽25%；男性正常15%∽18%。腹型肥胖诊断标准为腰围（WC）男性≥90 cm，女性≥85 cm。1.手三阴、大肠经、三焦经，孔最、太渊、通里、神门、内关、肘尖、合谷、养老、支沟、后溪重点，大鱼际排毒；
2.开阳脉、开四穴，风府、风池、天柱、安眠、百劳、肩井、风门，督脉刮至长强，华佗夹脊，肝脾肾区重点，两侧从渊液切入到章门到肋下全覆盖刮透；
3.刮胸腺左右至云门、中府，下到中脘，锁骨重刮，肋骨一根根抠刮，肋骨下缘往外推刮，期门、日月穴刮透；
4.带脉重点刮拭，中脘、天枢、水分、水道、关元、气海穴等；
5.膝以下胃经、胆经排毒，胫骨重刮，肝经、脾经，磨刮太溪、复溜补肾气，公孙、太白补脾气，冲脉、阴阳二跷脉补一身之气；
6.四井排毒。
重点强调：患者依从性高，自律性强，刮痧期间辟谷24小时，坚持每日运动打卡，控制饮食。1.前一个月体重由100.72kg降到92.32kg。治疗结束体重降到83.5kg，BMI26.9kg·m2，体脂率（FP%）21.52%，腰围95cm。2.2甘油三脂：2.89mmol/L降到1.29mmol/L按：中医学对肥胖的认识早有记载，散见于历代著作中。腹型肥胖为“膏”积腹部，属于中医“膏人”“肥人”等范畴，元代朱丹溪首次提出“肥白人多痰湿”的观点，清代《张聿青医案》更是明确指出：“形体丰者多湿多痰”，均强调形体肥胖之人，其体质类型多偏于痰湿。多因饮食不节、过食肥甘厚味、安逸少动，使脾胃运化功能失常，水谷精微传输失职，膏脂蓄积体内，聚生痰湿，流溢肌肤，停留于腹部而成。中医理论认为，脾为生痰之源，脾虚则痰浊阻于血脉，影响气血运行，血行不畅可致血瘀，日久影响人体气机的升降出入，导致津液停滞成痰，最终痰瘀互结。李氏砭法八大理论之肝胆论总结了“治肝十法”，恩师将其归为一法：治肝实脾。张仲景在《金匮要略》中说“见肝之病，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之，中工不晓相传，唯治肝也”。脾胃健，正气充，则人体不受外邪的侵犯，达到“正气内存，邪不可干”，此外刮痧后辟谷24小时可清洁消化道，降低消化系统负担，提高消化吸收能力，分解消耗多余脂肪，减肥降脂，净化血液。在临床实践中，我们发现腹型肥胖患者刮拭带脉效果显著并且见效快，虎符铜砭刮痧直接刺激脂肪易堆积的腹部，局部组织迅速升温，加快血液循环，加速脂肪消耗，能达到塑形的目的。再者带脉亦为奇经八脉之一，《难经·第二十八难》说“带脉者起于季胁， 回身一周”，《明堂经》“带脉有二穴， 一为章门穴，属足厥阴肝经，一为带脉穴，属足少阳胆经”。因此，带脉在生理上与肝( 胆) 又有联系，肝( 胆) 疾病也可累及带脉，肝病脾当受克，脾精不守，不能化营血而为经水，则脾湿下陷，脾之经络是从足走胸，直过带脉而上，脾病则中阳困乏，脾经之湿当下注于带, 故刮拭带脉可健脾升阳除湿也。李氏砭法虎符铜砭刮痧是治疗腹型肥胖的绿色疗法，效果显著持久，通过数次刮痧加辟谷治疗后，病人渐渐的养成了良好的饮食习惯，如若能配合上运动效果更佳。感谢恩师的倾囊相授和大爱精神，吾将上下而求索。作者简介：河南中医药大学第一附属医院李氏砭法师承弟子：赵婷婷。刮痧：河南中医药大学第一附属医院费景兰团队：赵婷婷、顾亚娇、费景兰。
（以上为2021年下半年李氏砭法举办城市开课计划，如遇疫情或不可控因素影响，我们会对计划做调整，也会与大家提前联系）
