EHJ：好好运动，能防中风和房颤！

只要想找理由，多想想总是能找到的，比如奇点糕想多睡觉了，就引用“春困秋乏夏打盹”，想吃肉了就说“辛辛苦苦爬到食物链顶端”，现在大夏天温度这么高，不愿意出来运动又有理由啦

但转念一想运动的好处，奇点糕又能找到动力了，现在运动多一点，将来风险就少一点。而且即使到了五六十岁，运动仍然能够帮助大家，抵御各种威胁生命的疾病，比如中国人健康的头号大敌——中风。

近期《欧洲心脏杂志》发表的一项最新研究显示，中老年人按照各种权威指南推荐，每周的运动量真正达到中高强度运动≥150分钟，就与心房颤动发生风险相对下降18%、卒中发生风险相对下降24%有关。

心房颤动是导致脑卒中的重要原因，所以运动的这种好处，也可以说是一箭双雕。而且这项研究还特别指出了一点：中老年人自我报告的运动量不一定靠谱，戴上运动传感仪提示的达标才是真达标，所以各位长辈们不要偷懒呦

6月6日是第九个“中国房颤日”，而房颤现在的患病率也确实很高，各种媒体都在全力科普预防有多重要，运动就是被提到的预防方法之一。不过从既往的数据来看，运动防房颤证据并不太充足，甚至还有研究说运动员的风险更高[2]。

导致证据不充足的一大原因，就是既往队列研究统计的运动量，基本是靠调查问卷收集信息，一般跟实际比起来……都是高估的，不知道是不是参与者们都虚荣心作祟。

所以哈佛大学和麻省理工学院的团队做这次分析，就又想到了宝藏数据源——英国生物库（UK Biobank），在UK Biobank的50多万名参与者中，有10.3万人曾经佩戴过腕式运动传感器一周，这样记录下的运动量显然要可靠得多。

在排除佩戴时间不够\原本就患有房颤等情况的一批参与者后，有9.3万人被纳入本次分析，而从人群特点上来看，参与者的中位年龄是62岁，恰好是房颤、卒中和各种心血管疾病高发的年龄段。

到了相应的年龄，就得把“护心”放在心上

（图片来源：Pixabay）

根据传感器的数据，有46.8%的参与者每周中高强度运动≥150分钟，能够达到各种权威指南的推荐标准，但如果看调查问卷的话，比例就会虚高一些，尤其是说自己每周运动≥300分钟的参与者相对多了近七成（18.7%/31.9%）。

而即使是在这个年龄开始运动，对中老年人来说也不迟：在中位时间5.2年的随访期内，2338名参与者被确诊房颤，传感器提示的运动量达标，与参与者确诊风险相对下降18%（HR=0.82，95% CI: 0.75-0.89）有关。

参与者自行报告的运动量，与房颤确诊风险的相关性明显要低一些。传感器数据还显示，安排运动量最好不要三天打鱼两天晒网，而是均匀分布到每一天，每周内每多一天运动量≥25分钟，就与确诊风险相对下降5%有关。

每天都抽点时间锻炼是最好的形态

在卒中发病风险方面情况也差不多，传感器数据提示运动量达标，与参与者确诊风险相对下降24%（HR=0.76）有关，而且每多一天运动量≥25分钟，就与确诊风险相对下降10%有关，而自我报告的运动量还是相关性不强。

所以这么看来，医生们迟早得通过各种App和可穿戴设备，去督促心血管疾病高危人群按指南多运动了，自我报告的量容易“通货膨胀”，不过美国研究者们对这方面的前景还是挺乐观的。

毕竟跟每天吃药比起来，戴着监测运动量的设备运动，怎么看都应该好接受一些，而且奇点糕觉得不少大爷大妈们的运动热情，可能比天天上班的读者们还更高呢，谁赞成谁反对

参考资料：

1.Khurshid S, Weng L C, Al-Alusi M A, et al. Accelerometer-derived physical activity and risk of atrial fibrillation[J]. European Heart Journal, 2021.

2.Andersen K, Farahmand B, Ahlbom A, et al. Risk of arrhythmias in 52 755 long-distance cross-country skiers: a cohort study[J]. European Heart Journal, 2013, 34(47): 3624-3631.

本文作者 | 谭硕