【医伴旅】如影随形的糖尿病和高血压:通过改变生活方式可以有效减少对血压药物的需求

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糖尿病是一种常见的疾病,2019年全球约4.63亿人患有糖尿病。患有代谢综合症的人患2型糖尿病的可能性是正常人的5倍。

代谢综合征的症状包括以下几种:

  • 血压升高(高血压);

  • 腹部肥胖;

  • 葡萄糖耐量降低;

  • 胰岛素抗药性;

  • 甘油三酯升高;

  • 低高密度脂蛋白胆固醇血症(有益胆固醇)

患2型糖尿病的人更有可能发生心脏病、中风、慢性肾病、神经损伤(神经病变)和眼病(视网膜病变)。
大约85%的2型糖尿病患者需要进行高血压的治疗。虽然降压药物能有效降低血压,但一些药物(如β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂)可能有副作用或不利于血糖控制。
美国糖尿病协会估计,约33-49%的糖尿病患者未能达到标准的血糖、血压和血脂水平。但是,改变生活方式——比如减肥,会对这些患者有所帮助。
体重每减轻1公斤,可有效降低1毫米汞柱(mmHg)血压。英国格拉斯哥大学和纽卡斯尔大学的研究人员证实,经过12个月的体重管理项目,46%的参与者的2型糖尿病得到了缓解。
研究中使用了低能量(每天825-853大卡)配方饮食,持续12-20周。参与者在饮食控制阶段停止使用所有糖尿病和降压药物,除非他们需要这些药物治疗其他疾病。
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研究人员在整个研究过程中监测血压和血糖水平,并对血糖水平升高的参与者重新给予药物治疗。
143名参与者中有78人患有高血压,44%的参与者服用一种降压药,约56%服用两种或两种以上的降压药。
研究表明,在20周、1年和2年的饮食控制期间,参与者的平均血压水平显著下降。在没有高血压病史的患者中,血压的下降是立竿见影的。相比之下,之前接受过高血压治疗的患者直到第9周左右才出现显著的血压下降。
在饮食控制阶段,27.5%的参与者(其中26%使用一种药物,74%使用两种或两种以上药物)不得不重新开始服用抗高血压药物。然而,在2年后,28%的参与者停止服用抗高血压药物,且不需要再次服用。

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参考资料:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/diabetes-diet-and-weight-loss-may-reduce-need-for-blood-pressure-drugs#Strengths-and-limitations-of-the-study

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