《伤寒论》读书笔记157--有恶心的感觉，兼有心口窝处（心下）胀满但是没有疼痛的感觉，试试半夏泻心汤...

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条文157：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，

而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；

但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

这一条是论述误下少阳以后出现的

三种不同的情况

第一段是

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，

而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。

伤寒五六日，这是病的由来

还是从太阳病开始的

呕而发热这是 少阳病的症状

也是小柴胡汤的治疗症状

应该用小柴胡汤和解少阳

但是医生却用他药下之，用了泻下的药

这是一种错误的治疗

误下之后，如果患者身体比较好

没有发生其他的变化，柴胡汤的症状仍然在

就再给患者服用小柴胡汤

服用小柴胡汤后患者会出现蒸蒸而振

却发热汗出而解

因为经过误下以后，脾胃之气受损

再吃小柴胡汤透热，和解少阳

这种作解，就要战汗而解

蒸蒸是正气由里往外抗邪，而振是哆嗦

第二段是

若心下满，而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；

经过误下以后如果没有出现柴胡汤证

出现了心下胀满，按之石硬，感觉疼痛

这就是结胸的典型症状了

少阳的半表半里入里，形成热与水结

第三段

但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。

经过误下以后，没有柴胡证，也没有结胸证

出现了胀满但是没有硬和疼痛感

此为痞，这个是心下痞

痞者，塞也就是堵塞了，

为什么堵塞了？怎么堵塞了

因为脾和胃的升降之气不调

为什么在心下这个位置呢

因为胸属于阳，腹属于阴，心下是个中间地段

也是人体阴阳交换的地方

心下痞是脾胃阴阳升降之气失调了

应该怎么办呢？

用半夏泻心汤，这是伤寒论中泻心汤的主方

半夏泻心汤的主证就是，呕而心下痞

半夏泻心汤方子：

半夏30克  干姜15克

黄芩15克黄连5克党参15克

大枣12个 炙甘草15克

10 碗水煮成6碗 去药，再煮成3碗

半夏能够治呕，兼带祛痰。

黄芩、黄连能够降胃气之逆

干姜、半夏味辛能够散脾之寒，

党参大枣炙甘草这些能够补中益气

今天就分享到这里吧。