治疗痛风丨不止有药物，还有神奇的干细胞

痛风科普视频

提及痛风带来的痛苦，顾名思义，很多人的第一反应就是“痛”，痛的时候痛不欲生，然而却来去如风。

医学杂志《柳叶刀》曾形容痛风时，病人仿佛感受到一个恶魔在撕咬足趾，导致足趾又红又肿、扭曲变形。

17 世纪英国著名内科医生 Thomas Sydenham，他同时也是一位被痛风折磨了34年的患者。医生和患者的双重身份让他对痛风的描述被医学界奉为经典。

凌晨两点，病人突然被剧痛惊醒。脱臼一般的疼痛先是从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿、关节之间游移不定。病人颤抖着，身体轻微发热。疼痛随着时间愈演愈烈，直到最后他连衣服的重量都难以承受，更别说一个人在房间里走动时产生的震动了。

痛风是一种常见的单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的的晶体相关性关节病，临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。

如果在痛风发作后仅仅止痛而不对疾病本身进行治疗，使得这种晶体永久沉积，就会形成痛风石。

这些“石子”不仅会让沉积的位置肿痛、变形，久而久之，还可能导致皮肤破损、溃烂，引发伤口感染，甚至可能压迫神经、影响正常的肢体功能，使患者失去正常活动的能力。

除了对肢体的影响外，痛风还可伴发肾脏病变、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。如果一直得不到妥善治疗，痛风严重时可能发展为尿毒症，在这一阶段，患者死亡率高达25%。

1948 年我国有文献记载的痛风仅为2例，到1958年，有记载的痛风也仅为25例。如今，据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加，预计2020年，痛风人数将达到1亿。

此外，国家风湿数据中心数据显示，我国痛风患者多发于30岁以上男性群体，平均年龄为48.28岁，并呈年轻化趋势。如今，痛风和高尿酸已经成为继“三高”高血压、高血糖、高血脂后的第四高，痛风更成为我国仅次于糖尿病的第2大代谢类疾病。

人体长期高尿酸血症的情况下，器官和组织内尿酸合成酶的基因突变，引起嘌呤代谢紊乱，使血尿酸生成过多，排泄过少，沉积在关节组织及肾脏内造成进一步损害而形成痛风。血中尿酸浓度超过420μmol/L时，就趋于饱和状态，在血液PH值为7.4时，血清中尿酸盐就会出现结晶沉积，随全身血液循环，危害各脏器和血管功能。

痛风是一种终身性疾病，据统计痛风病不及时治疗，将有高达95%的概率引发阳痿、早泄、肾炎、肾结石等慢性肾病，80%的患者出现糖尿病、高血压、心脏病等心血管疾病，50%患者会有严重的关节变形而导致残疾瘫痪，30%的患者引发尿毒症导致死亡。

治疗痛风的药物主要有非甾类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱，因为起效慢、副作用大、复发率高、会对患者身体造成不同程度的损伤等缺点导致目前药物治疗方法使用较少。手术方式治疗痛风相对药物治疗来说疗效较好，但其费用高、风险大、对患者身体损伤也大。