右房内条状光带是什么?
我记得在初学心脏的时候,一开始以为右房内的这条光带是三房心的隔膜。
可是多做了几个心脏之后,就发现这三房心未免也太多了吧?
显然这中间有些误会。
理由是什么呢?
其一,三房心本身就很少见,才占先天性心脏病的0.1%-0.3%,而三房心中左侧三房心占了绝大多数,右侧三房心是少之又少。哪能如此频繁地被看到呢?
其二,三房心是会引起血流动力学改变的,比如血流通过副房到真房时会有类似瓣膜狭窄的声像改变,而上面的例子中没有一个是这样的。如果没有引起血流动力学改变,最多最多也只能称之为“右房内隔膜”。
那既然不是三房心的隔膜,这究竟到底是个什么结构呢?
其实这是下腔静脉嵴(也叫下腔静脉瓣、欧式瓣、欧式嵴),就是下图中绿线处。
剑下四腔心切面,可见光带一端连于下腔静脉,一端连于房间隔中部近卵圆窝处,和上面的解剖图中的下腔静脉瓣是相对应的。
在心尖四腔心切面往后下倾斜探头,光带一端连于下腔静脉开口,一端连于冠状静脉窦口,也和上面解剖图中的下腔静脉瓣是相对应的。
而且由于每个人情况各异,下腔静脉瓣有的如上面几个例子中那样像隔膜的,也有其它类型的,比如楼下这两例↓↓
以上。
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