苓桂术甘汤,治好湿气便秘!刘渡舟前辈的医案,一睹为快吧【一点资讯】

(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

话说这人间百态,无一不是戏。

又道那尘世疾苦,无一不成魔。

谁能想,痰湿水饮之气,竟然也让人便干便秘,生生落成锥心的苦痛。

来,我给你讲讲,我曾经研读过的,刘渡舟老师的一张医案故事。

话说有这么一个女子,年52岁。

什么毛病呢?大便干燥。怎么干燥法呢?就是五六天排便一回,而且粪便僵硬如羊屎。一天到晚,口干得不得了,但是喝水又喝不下去。

到了晚上,她就感觉自己肚子里有一股气,从心下部位往上冲,接着就头晕、气短、心悸、胸闷。你说怪不怪?

这可怎么办啊?患者几次求医无效,就慕名找刘渡舟老师调理。

刘师认真一看,发现患者似乎身体有轻度的浮肿、舌胖嫩,苔水滑,脉象沉弦。

刘师问患者,既然大便不好,小便又如何呢?

患者道,小便也不怎么畅快。

看到这里,刘师基本知道怎么回事了。他书方一首,但见——

茯苓30克,桂枝9克,白术6克,炙甘草6克。

这方子一出来,患者也有些不明白:这么简单,能治病吗?

刘师笑答,你并未尝试,怎知不能?

那好吧,试试就试试。

结果,患者服用两剂以后,别的倒是没有改善,只是动不动就有气上窜,心悸头晕之感,大大缓解了。

刘师闻之,点头道:“行了,局面开始转变了”。

接着,原方加入肉桂3克、泽泻12克。

这方子,患者再服两剂,大便开始每日一次,顺畅无比,小便也通利不少。

再看患者的脸色,慢慢就转为红色了。

这张医案,其实就记载于《伤寒论通俗讲话》里。我以前在中医经方研讨班上,也听老师讲过多次。 我来说说这里的原委吧。

其实,这个女患者身上的状态,是有点矛盾的。

你看,她既大便干燥,坚如羊屎,口干口渴,同时还舌体胖嫩,舌苔水滑,口渴而不多饮。

前者,明明是干燥上火的状态。后者,又是一派阳虚水湿内积之象。

你发现没有?

这个两种状态,怎么就集中在一个人身上啊?

这个解释起来,一点都不难。

原来,此人体内,是有水湿痰饮的。水湿痰饮聚于内,会严重影响身体津液的输布。津液失布,她就口干口渴,燥屎如羊粪。

你再看啊,这个人的颜面,有一点虚浮。怎么回事?痰湿水饮给“憋”的。她总感觉有气上窜,弄得他头晕目眩、心悸胸闷。怎么回事?痰湿水饮为阴邪。阴邪在下,它就喜欢向上逆,从而伤害心胸之阳气,于是造成诸证。

这个时候怎么办啊?你就别管人家肠道干燥了,先把水气化解再说。水气不化,润肠是无效的。

怎么实现呢?医案里用到了苓桂术甘汤。我们再看一眼:

茯苓30克,桂枝9克,白术6克,炙甘草6克。

这里头,茯苓健脾利水,桂枝温阳化气,白术健脾燥湿,甘草和中而调和诸药。四味药一起发力,加上后来添入的温阳的肉桂、利水的泽泻,患者体内的病根儿,就可以拔除了。

痰湿水饮一散,津液输布恢复正常,人家的大便和小便,自然就顺畅了。

这就是刘渡舟老师,用苓桂术甘汤加减,治疗便秘的例子。

其实,便秘这个病,主要的成因,还是在于阴虚有热。在治疗原则上,还是要以通下为主。只不过,在一部分患者身上,你总能感受到他体内的痰湿水气。比如说,有的人,明明便秘,却舌苔不干,甚至舌面水滑。有的人,明明便秘,但是大便不干,只不过排出费劲,而且身体偏胖,舌苔白厚而腻。这些情况的出现,都提示我们,造成便秘的原因,不见得一定是有火有热,热而生燥,还可能是水气内积,运化不及,使得排泄异常。这些就需要我们认真对待、仔细区别了。

至于说文中刘师所用的配伍,我建议非专业读者,还是应该在中医师辨证指导下来借鉴、应用。以苓桂术甘汤加减治疗便秘,这要求我们的辨证必须精准。一旦用反了,那坏了,就是火上浇油了。

好了,一篇医案小文,搏您片刻消遣。文老师感谢你的阅读,就说到这里吧。

(0)

相关推荐

  • 从刘渡舟医案看社会上疯子变多的根源

    疯子,就是精神病,现在这个社会上是越来越多了.相关研究数据显示,2019年中国精神疾病社会福利医院数量为138个,床位数为6.5万张:2020年第三季度中国精神疾病社会福利医院数量为143个,床位数为 ...

  • 公布答案:后背凉、咳痰多,一碗“小青龙汤”拿下!恭喜三位网友

    (本文仅供学习.参考,不能替代医嘱和处方.文中所述配伍.方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴.应用,切勿盲目尝试!) 本文理论依据:<伤寒论>.<中医药学高级丛书·方剂学>. ...

  • 经方大师刘渡舟用四味药,治疗眼皮浮肿!

    中医文化是我们五千年所累积的经验,现如今,名医名方逐渐失传,或是被国外盗取.小小医方,作为一个中医文化传播者,要坚持把老前辈的宝贵经验分享出来.希望,中华儿女共同参与进来,让中医五千年文化传承下去. ...

  • 松土神器:茯苓

    (本文为学习体会,非学术文章) 茯苓何者? 茯者,伏也. 苓者,铃也. 这是一个象形词,意思是埋伏在土下像铃状的草本.古代可能还不知道茯苓是一种菌类,只是把它看成是一种植物.它其实就是长在松树根下的一 ...

  • 便秘妙治!!!刘渡舟:苓桂术甘汤的临床运用

    努力才幸福2019-12-02 "治疗水气病,主要应采用温阳化饮,利水降冲的方法,选用以茯苓.桂枝为主的一类方剂,而苓桂术甘汤则是苓桂剂的代表方." 文/刘渡舟 一.水气上冲案 陈 ...

  • 刘渡舟时方医案集锦荆防败毒散案

    例1:王某,女,68岁.1994年12月3日初诊 患慢性肾炎两年,常因感冒.劳累而发水肿,腰痛反复发作,多方治疗,迁延不愈.近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利.腰部酸冷.纳呆.腹胀,时有咽痒.咳嗽 ...

  • 刘渡舟:吴茱萸汤医案八则

    作者/刘渡舟 胃脘疼痛案一 刘某,男,32岁.有十二指肠溃疡病史,现今右上腹疼痛,每于夜间发作,伴寒战,呕吐酸水,大便反干,舌苔水滑,脉沉弦而缓. 吴茱萸12g,生姜15g,党参9g,大枣12枚,当归 ...

  • 刘渡舟:吴茱萸汤医案八则 – 经方派

    胃脘疼痛案一 刘某,男,32岁.有十二指肠溃疡病史,现今右上腹疼痛,每于夜间发作,伴寒战,呕吐酸水,大便反干,舌苔水滑,脉沉弦而缓. 吴茱萸12g,生姜15g,党参9g,大枣12枚,当归15g. 服药 ...

  • 刘渡舟治疗遗精医案经验

    王xx,男,32岁. 患慢性肝炎已有五载.近期出现五心烦热.急躁易怒.头晕耳鸣,每隔三五日即"梦遗"一次,阳易勃起.不能控制,腰膝酸软.口渴思饮.两颊绯红.目有血丝.眼眦多眵.脉弦 ...

  • 刘渡舟教援医案精选

    ​     1.麻黄加术汤证--水肿案 高XX,女,37岁.患浮肿八年,每每因遇寒冷而加剧,曾经西医诊断为粘液性水肿,多方求治无效.患者全身浮肿,以颜面部为甚,伴恶寒,肢体沉重疼痛,无汗,胸脘痞满,小 ...

  • 2.1,刘渡舟时方医案集锦荆防败毒散案!

    例1:王某,女,68岁.1994年12月3日初诊患慢性肾炎两年,常因感冒.劳累而发水肿,腰痛反复发作, 多方治疗,迁延不愈. 近半月来水肿加剧,以下肢为甚,小便不利.腰部酸冷.纳呆.腹胀,时有咽痒.咳 ...

  • 没有胃口,不想吃饭——试试刘渡舟前辈的促进食欲方

    小丸子她爹一向食量大,特别爱吃好吃的,贼有同理心,所以对于一些人没有胃口,不知饥饿,深感悲伤,真的,人生如果不能吃东西,那还有什么意思呢. 为何人会不想吃东西?其中的原因有很多,中医认为大致原因不过内 ...

  • 刘渡舟时方医案集锦——补中益气汤

    病案一:内伤发热 平××,男,37岁.素体虚弱,肝胃不和.十月中旬某日,突然发生吐血,咳嗽.伴见午后发热,饮食衰减,周身倦怠无力,二便尚调,其脉虚数,舌质淡,苔薄白.初用"加味救肺汤&quo ...