抑郁症只责之于肝？那为何用镇肝息风，没有...

抑郁症只责之于肝？那为何用镇肝息风，没有一点效果？却用“濡筋养脉”之法治好了？

来了一位河北的39岁女患者，家人送她过来的，得抑郁症已经多年了，前医多用镇肝息风之法，但是一点效果都没有。

她进门的时候表情忧郁，坐下后一句话也不说。体型稍胖,面色腊黄泛黑,口唇苍白,尚有一丝血色,神情恍惚涣散,双目周黯黑无泽,步履稍带迟缓。

而且就在脉诊中她当场发作，但是我是不知道的，只是觉她很静,口中稍有吱唔的声音，过了5分钟脉诊完毕后，她才缓过来。

刚开始与她交流很困难，几乎什么话都不说，即使说也是支支吾吾，自言自语，经过40多分钟的开导和梳理，她才慢慢的与我交流。

后来经过了解得知她是产后失血加上先天的贫血而导致的后项至小腿部僵硬,不得动弹。经常口中牙齿紧咬不能言语,手部僵硬不得屈伸。旁人不细致入微,是难以发现的。

平时小腹作痛,眼部酸软,胃部胀满,晨起难受懊悔等复杂感受,涌向心口头身。

眠差,以镇静安眠药为持,易怒易烦躁易受惊,易悲伤,头部眩晕,颈部怕风怕凉拘紧,心口处闷慌经量少,白带多,身体沉重,腹泻小便黄,舌淡苔白，脉来紧涩。

我说，你这病能治，但是我不能对你百分之百保证，这样，我先给你开一方，如果病情好转你就再来复诊，如果没有效果，你就只能另请高明了。

四诊合参之后开方：桂枝，白芍，葛根，生姜，炙甘草，浮小麦，大枣。外加羚羊角粉,病发作时吸用。

她和家人都看着方子说，药这么少能行吗？

我说，你们先试试看。

她这病其实在《金匮要略》有解：妇人产后病脉证治第二十一有言。

问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?

师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。其大便溏薄,则为阳明受邪升清不利之象。

《伤寒论》太阳病篇“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者' ,为营卫不和,太阳经输不利,使津液不能敷布,经脉失去濡养,素体亏虚,膀理疏松,久则伤律,无以潘养筋脉,而见头项强直,手足挛急,反复不愈。

用桂枝汤调和营卫以止汗,重用葛根以升津液,舒筋脉,再加羚羊角粉以熄风止痉。

方中桂枝汤解肌祛风,调和营卫,另外葛根在这个方子里作用有三个：

一是助桂枝汤解肌祛风解表,这样就增强了桂枝汤的发汗力量,所以服桂枝加葛根汤的时候就不用喝热粥了；

二是疏通经脉,驱除邪气;

三是升津液起阴气来滋润经脉,因为经脉拘挛,都有津液不能滋润的因素,因此一定要注意保护阴液,而且必要的时候要加滋津、润燥、解痉这样的药物。

甘草甘缓和中,小麦养心气,大枣健脾补中,药虽三味,心脾并补。

从辨证看,头晕、失眠、多梦、即所谓'诸风掉眩,皆属于肝' ,似属肝风内动之眩晕,但历经养肝潜阳、息风等方药均无效,

可见她这病虽与肝有关,但不是矛盾的主要方面。

根据其症来看,则与神志有密切关系,所以用甘麦大枣汤疏肝健脾。

二诊时她颈背部僵硬的情况不再发作,药后腿部发热上攻,精神好转,其余症状均有好转。

她坚持在我这里治疗了两个多月,每诊我给她必做心理疏导,用来增强她的信心以加强疗效。

就在前不久她带着儿子来看腹泻的时候说，我曾经都是多少次想过自杀，现在发现活着原来是这么美好的一件事情，我的病基本已经好了，当时连精神科的大夫都不相信。

我说，这都是你信任我，你自己努力的结果，我只不过是帮了你一把而已。