【药师说药】中成药的合理应用：治疗支气管扩张
支气管扩张属于中医学的咳嗽、咯血、肺痈、肺痿等病证范畴。中医把支气管扩张分为痰热壅肺证、肝火犯肺证、肺脾气虚证、气阴两虚证。因此，应先确定慢性普通感冒的类型及证候，再确定治法。
中成药治疗支气管扩张，应注意类型及证候不同用药也不同。痰热壅肺证采用清热泻肺，化痰止血。肝火犯肺证采用清肝宁肺，凉血止血。肺脾气虚证采用健脾益气，化痰止咳。气阴两虚证采用养阴益气，清泄虚热。根据不同特点进行辨证治疗。依据中医这些治法选择不同药物。
1、痰热壅肺证 主要表现为： 咳嗽痰多，咯吐黄白黏痰或脓性痰，痰中带血或痰血相间，血色鲜红，或有热腥味，或兼有发热口渴，胸闷，气急，乏力，失眠，纳呆，头晕，舌红苔黄或黄腻，脉数或滑数。
宜选用:
（1) 竹沥合剂(鲜竹沥)，口服，1次10ml，1日3次；
（2)云南白药散剂（胶囊） 散剂，口服，一次0.25-0.5g，一日4次（2至5岁按1/4剂量服用，5至12岁按1/2剂量服用）。胶囊剂，口服，1次1～2粒，1日4次（二至五岁按1/4剂量服用；六至十二岁按1/2剂量服用）。
2、肝火犯肺证 主要表现为：，气逆咳嗽，咳引胸胁，咳咯血鲜红而量多，少量白黏痰，兼见口苦咽干，心烦易怒，性情诱发，舌红，苔薄白或薄黄，脉细弦。
宜选用:
（1)云南白药散剂（胶囊），用法用量见2.1。
（2)加味逍遥丸（散）。丸剂 ，口服。一次1袋，一日2次。散：每次服9克，每日2次。
3、肺脾气虚证 主要表现为： 咳嗽声低，咯黄白黏痰，咯痰无力，兼见乏力， 自汗，头晕，纳呆，怕冷，耳鸣，舌淡红苔薄白，脉滑。
宜选用:
（1)人参健脾丸(片)，口服，丸剂：1次6g, 1日2次；片剂：口服，一次4片，一日2次。
（2) 玉屏风颗粒（丸、口服液、袋泡剂）口服。颗粒剂，一次1袋，一日3次。水丸，一次6g，一日 3次。口服液，一次10ml(1支)，一日 3次。袋泡剂，一次3g，开水浸泡15min后饮服，一日2～3次。
4、气阴两虚证 主要表现为：咳嗽，咯少量黄黏痰或脓痰，痰难咯出，咳血或痰中带血，兼见气急，自汗，盗汗，乏力，口干苦，怕热，午后潮热，面部潮热，纳呆，烦躁，容易感冒，气短，舌红苔薄白，脉细数。
宜选用:
（1) 百合固金丸(口服液)，口服。大蜜丸，一次1丸，一日2次。浓缩丸, 一次8丸，一日3次。口服液，一次20ml，一日3次。小儿酌减。
（2) 养阴清肺丸(膏、糖浆、口服液、颗粒) 口服。大蜜丸，一次1丸，一日2次。煎膏剂，一次10～20ml，一日2～3次。糖浆剂，一次20ml，一日2次。口服液，一次10ml，一日2～3次。颗粒剂，一次1袋，一日2次。
1、竹沥合剂(鲜竹沥) 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。糖尿病患者应在医师指导下服用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。饮食宜忌：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。
2、云南白药散剂（胶囊） 不良反应：偶有过敏反应。过敏体质者忌用。孕妇忌用。服药一日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物；外用前务必清除疮面。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒。轻伤及其他病症不必服。
3、加味逍遥丸（散） 平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长，或月经过少、经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。孕妇慎服。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。饮食宜忌：忌食生冷油腻辛辣食物及难消化的食品。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。
4、人参健脾丸(片) 感冒病人不宜服用。不宜和感冒类药同时服用。高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。小儿、孕妇应在医师指导下服用。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。饮食宜忌：忌油腻食物。本品宜饭前服或进食同时服。
5、玉屏风颗粒（丸、口服液、袋泡剂）本品宜饭前服用。饮食宜忌：忌油腻食物。
6、百合固金丸(口服液) 风寒咳嗽者不宜服用，其表现为咳嗽声重，鼻塞流清涕。脾胃虚弱，食少腹胀，大便稀溏者不宜服用。痰湿壅盛患者不宜服用，其表现为痰多粘稠或稠厚成块。支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺心病及糖尿病的患者，应在医师指导下服用。 饮食宜忌：忌烟、酒及辛辣食物。
7、养阴清肺丸(膏、糖浆、口服液、颗粒) 痰湿壅盛、风寒咳嗽者不宜服用。糖尿病患者慎用。有支气管扩张、肺脓疡、肺心病的患者，应在医师指导下服用。饮食宜忌：忌烟、酒及辛辣食物。
来源：中国医院用药评价与分析