肿瘤维持治疗理念,你知道吗?
在肿瘤治疗中,最令人担忧的就是肿瘤的反复复发,因此目前在临床的治疗思路中,对于标准治疗后部分可选择进行单药或双药的维持治疗。维持治疗的最终目的是最大程度地延长肿瘤的复发时间,而采用的药物都为低毒性药物,患者长期使用依然能耐受。例举几例:
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在III期不可切除的肺癌,在采用根治性同步放化疗治疗后,会采用PDL1单抗IMFINZI进行一年的长期维持,耐药时间PFS比不使用组延长了11.2个月。在NCCN指南上I类推荐。
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在晚期肺腺癌,进行4-6周期的含铂化疗后,有推荐使用单药化疗培美曲赛或贝伐单抗进行维持。
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卵巢癌中,在化疗后在铂类敏感病情控制的情况下,会建议进行PARP抑制剂奥拉帕尼/尼拉帕尼这类药物的长期维持,耐药时间PFS会延长7个月。
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在乳腺癌治疗中,无论对于内分泌药物的长期应用还是HER2靶药的长达一年的治疗都存在维持治疗的理念。
因此,在各癌种肿瘤治疗中,特别是具有一些高复发因素的患者,可以尝试采用低毒的药物方案进行长期维持以延缓耐药。
临床试验招募
目前很多临床试验也正在向维持治疗的方向发展,例如如下试验,大家感兴趣的可以群末点击报名:
(1)广泛期小细胞肺癌4次化疗后采用PARP抑制剂尼拉帕尼进行维持治疗。
(2)晚期初治肺鳞癌或肺腺癌,基因突变阴性,采用PD1+化疗4周期后,进行PD1长期维持治疗直至进展。
(3)卵巢癌铂类化疗控制后,采用PARP抑制剂维持治疗。
(4)胃癌化疗控制后采用PARP抑制剂维持治疗
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