胆囊癌丨MRI表现(与胆囊壁水肿相鉴别)
本文来源:熊猫放射
T2压脂(T2 fatsat):胆囊窝内胆囊癌病变较肝脏为高信号,病变顶部向肝内扩展;
T1同相位(T1 in-phase):胆囊癌病变较肝脏为低信号;
增强动脉期(ART):不均质强化;
延迟期(DEL):部分廓清,部分持续强化。
胆囊癌。A~D图:上方层面,表现如上所述,形成肿物侵及肝脏。E、F图:下方层面示胆囊壁不规则增厚,明显不均质强化。
另一例胆囊癌,T2WI及增强延迟期显示胆囊壁不均匀增厚并明显强化。
胆囊癌。病灶以胆囊为中心侵及肝脏,明显弥散受限,由于病灶内含结缔组织/纤维成分(T2低信号)导致肝被膜内陷,增强扫描动脉期明显不均质强化,延迟期中心纤维成分延迟强化。表现类似肝内胆管细胞癌。
鉴别诊断:
胆囊壁水肿
Gallbladder Wall Edema
胆囊壁增厚(并肝硬化、门脉高压、腹水)。T2WI显示胆囊壁因水肿而光滑均匀增厚,增强延迟期显示强化的胆囊壁(内外两层:粘膜层和浆膜层),薄而清晰光滑。
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