独活寄生汤,治肢体麻木疼痛,良效
以下文章来源于本草方 ,作者铱甜
气血是生命的动力和燃料,肝肾是发力与点火的场所,哪一样弱了都会令身体不爽。
而若风寒湿邪于不经意间入侵,长期滞留于经络关节,令肢体尤其是腰腿疼痛或麻木,便会阻碍气血的运行,并累及肝肾。
于是,人体动力不足,燃料不足,发力与点火的工作进行的有一搭没一搭,支撑肢体与行动的腰腿更是难受的只能以痛来表达。
此种症状,属正气虚弱邪气旺盛,治宜扶正与祛邪兼顾,既祛散风寒湿邪,又补益肝肾气血。
药王孙思邈《备急千金要方》独活寄生汤,正是主治肝肾两亏,气血不足,风寒湿邪外侵,以致腰膝冷痛,酸重无力,屈伸不利,或麻木偏枯,日久不愈的常用方。
由于气血耗伤,影响心血的运行,肺气的肃降,故心悸气短。故此症以畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱为辨证要点。
现用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹等属风寒湿引起的肢体麻木或疼痛时间长、正气不足的患者。
独活寄生汤组成:
独活9g,桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g。
方中既有健脾益气之良将:人参、茯苓、甘草。
又有补血和血之良将:当归,川芎,芍药,干地黄。
还有补肝肾之良将:牛膝、杜仲、桑寄生
亦有祛风寒湿邪之大将:独活、秦艽、防风、细辛
前两组大将再熟悉不过。第一组是补气祖方四君子汤去掉白术,第二组是补血组方四物汤的熟地黄换成了干地黄。
干地黄便是生地黄,清热凉血,滋阴生津。
这是为了方子的大方向而作出的调整。
在攻伐风寒湿之战中,独活等大将大都辛散苦温燥湿,燥湿利水的白术便显得画蛇添足,滋腻之熟地黄也显得温情黏乎。
于是药王大手一挥作减法,让补气活血的队伍更能适应本战场。且两个组方中的白芍与甘草相遇,还能柔肝缓急,以助舒筋。
战场开战的根源,是风寒湿邪入侵,且病位在腰腿,于是长于祛这三邪,且善于往下走的独活,便担起了重任,用量最大。
其性辛散苦燥,微温能通,解表力缓,长于祛风湿,善于往里往下走通行气血,散藏在身体内部的伏风及寒湿而通利关节,疏导腰膝与腿足的风寒湿邪,麻木疼痛等。
是治风湿麻木疼痛之要药,凡风寒湿痹,无论新久,均可应用。
秦艽、防风、细辛,是独活的左膀右臂,助其祛走风寒湿邪。
秦艽辛散苦燥,性平。入胃肝胆经。既能祛风湿,又能清湿热,舒筋络而利关节,是治疗筋脉屈伸不利,骨节酸痛等的良药。
防风,就像一面挡风的墙,为治风止痛要药。性味辛甘温,工作于膀胱肝脾经。既能祛风寒而解表,又能祛风湿而止痛。
细辛辛温。归心肺肾经。既能外散风寒,又能内祛阴寒与经络留湿,由此祛风除湿止痛。
再来看补肝肾之良将:牛膝、杜仲、桑寄生。
牛膝,性味苦、酸,平。能补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。既可让肝好好发挥藏血之效,又因其所工作的肾藏精,精血互生,能避免腰膝酸痛,筋骨无力这类症状。
杜仲性味甘温,燥而善走,有补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任等功效。可治疗肾阳虚引起的腰腿痛或酸软无力,肝气虚引起的阴囊湿痒等症。
牛膝杜仲,一个入血,一个入气,且均引药下行,配合人参当归等补气血药用可谓最佳搭档,铁种组合。
桑寄生,为桑寄生科植物桑寄生枝叶。槐树、花椒树均可有寄生。生于桑树上,被称桑寄生,性味苦甘平,归肝肾经。由于肝主筋,肾主骨,可治筋骨疼痛,走筋络,风寒湿痹等。
同时,桑寄生亦有补气温中,补血和血之效。
由桑寄生与杜仲牛膝等的运用看来,方中每一味药的采用,均是药王精挑细选。反过来说,能够得到药王的青睐,名将们也是倍感荣幸,治病用力猛而有方寸,极其到位!
多味合用,加辛甘热的桂心点火,温阳化气,通利血脉,并与人参补益心肺,缓解心悸,气粗胆壮赶走敌人,增强体质,四面楚歌围困腰腿痛。
一个问题:独活寄生汤如何制作与服用?
水煎,分二次服。
提醒提醒:每个人身体情况不同,文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。(图片来自网络,如有侵权请联系删除)
独活寄生汤近年来的临床应用
道医
独活寄生汤为唐·孙思邈的创制方,见著于《备急千金要方·卷第八诸风第二》,是中医临床常用著名方剂。其丸剂是在原方的基础上发展起来的。
本方由独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、芍药、川芎、干地黄、杜仲、怀牛膝、人参、茯苓、甘草、肉桂15味中药所组成。具有祛风湿、止痹痛、益肝肾,补气血的功效。主治风寒湿痹,属于肝肾两亏,气血不足者。症见腰膝冷痛,肢节屈伸不利或麻痹不仁,畏寒喜温,舌淡苔白,脉象细弱等。
由于该方在临床治疗中有较好的疗效,故为历代医家所推崇。宋·《三因极一病证方论》、《类编朱氏集验医方》,明·《外科正宗》、《外科理例》,清·《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴》、《成方切用》、《成方便读》等书均有记载,现代《全国中药成药处方集》亦收载了此方。
近年来在临床应用上有所拓展,介绍如下:
关节疼痛日久,病因风寒湿痹所致。素体肝肾不足,气血两亏,两膝关节疼痛,并游走至踝,腰痛,伴有低热,食少,面容呈痛苦状,苔薄白,舌质淡,脉细。血常规检查,白细胞增多,抗“O”值偏高,红细胞沉降率增速。治宜祛风湿,益气血。服用独活寄生汤加减,可加入乌梢蛇、地鳖虫、千年健、威灵仙、制川乌、制草乌等药。10~20剂,热退,疼痛明显减轻,肿消,关节功能有所改善而获效。
腰痛日久,素体肝肾两虚,气血不足,手指关节肿痛变形,遇寒冷痛增,且有低热,食少,面色㿠白,苔薄白,舌质淡,脉细弱。血常规检查:类风湿因子阳性,白血球数增多。治宜补益气血,祛风湿,通经络。服用独活寄生汤加减,方中酌加鸡血藤、制川乌、制草乌、乌梢蛇等药,有一定的疗效。
一侧腿足疼痛剧烈如芒刺,痛在肌肉筋骨之间,按之更甚,痛处检查不红不肿,痛时呻吟不已,难以忍耐,喜温热,遇热则疼痛减轻,苔白腻、舌质红,脉濡缓。治宜祛风湿,强筋骨。服用独活寄生汤加制川乌、制草乌、炒苍术等药物,疗效颇佳。局部结合激光理疗效果更佳。
腰腿疼痛经年不愈,素体肝肾不足;气血两亏,遇冷疼痛剧增,面色无华,神疲食少,苔白,舌质淡,脉细。治宜补肝益肾,祛除风湿。服用独活寄生丸或汤剂,均有一定的疗效。
发热不退,肌肉疼痛,惊哭不安,下肢软弱无力,活动不利,此乃湿热入侵,阻滞气血,肌肉筋脉失养所致。治宜化湿通络,活血祛瘀。服用加减独活寄生汤,本方去杜仲、人参、牛膝、肉桂,白芍易赤芍,加苍术、木瓜、桂枝、威灵仙、三七、苍耳子、苡仁等药,疗效很好。
潮热汗出,关节酸痛,尤以大关节呈游走性的剧痛,状如锥刺,反复发作,素体虚弱,肝肾不足,气血两亏,日久肌肉萎缩,关节强直,舌质红、苔白腻,脉弦数。血液实验检查:血清凝集试验及补体结合试验呈阳性。全身乏力,便燥尿赤。治宜祛风湿,强筋骨,补气血,益肝肾。服用独活寄生丸(即本方去肉桂,加桂枝、川断、银柴胡、香附,炼蜜为丸),服后临床症状减轻或消失,血清凝集试验阴性而获效。
颞颌关节疼痛,张口不利,此乃风寒入侵所致,苔白,脉紧。治宜祛风寒,通经络,益气血。服用独活寄生汤加减。本方去杜仲、牛膝、肉桂,加白芷、藁本。治疗后效果颇捷。
妇人新产,少腹疼痛,腰背痛,不能转动,或腰脚挛痛痹弱,此乃产后肾气虚弱,风寒入侵而成。苔薄白,舌淡,脉细弱,面色苍白,神疲乏力,畏寒喜温。治宜除风湿,益气血,服用独活寄生汤有效。
独活寄生汤原方中用生地黄,后世医家改用熟地黄,其效果更佳。该方中的细辛用量不大,去之其疗效则逊。细辛有通阴阳,解痹止痛之功,前人对其用量亦有深究之必要,若肢体酸麻重而痛微者,其用量宜小,痛甚而酸麻重者,用量宜大(以3~5g为宜),因细辛少量能温经,多量则有镇痛之功效。