5年前下乡义诊,在一位老中医那里学到了,...
5年前下乡义诊,在一位老中医那里学到了,发现慢性萎缩性胃炎原来还有这一层讲究,他说:关于慢性萎缩性胃炎,只养肝,那真真儿是庸医所为。
义诊对于我来说,是一场特殊的旅行,旅途中所见比在医馆守着更能学到东西。当时碰到过一位接待我们的老中医,个子很高,整个人精气神特别好,步履矫健。
有天下午,诊所里来了一位患者,据说是去医院检查,诊断为慢性萎缩性胃炎。
乡下的人都比较淳朴,对于很多东西都不懂,确诊了之后,就来找这位老中医,侧面证明老中医确实有实力,而我也正好想见识见识。
就一直打下手,我看着那位老中医问诊。
当时患者是什么情况:中上腹部胃脘处胀痛、反酸伴疲乏、无力,面色萎黄、晦暗,大便干,舌质红少苔,脉弦细弱。
老中医开了方子,当归、白芍、党参、白术、茯苓、佛手、枳壳、炒麦芽、仙鹤草、女贞子、山茱萸、生地黄、旱莲草。
我发出疑问,在我的认知里,枳壳、炒麦芽、仙鹤草不都是行气的药,这患者胃脘痛,不是应该养血柔肝,这副方子我着实看不懂了。发出疑问,老中医和我讲,这类病症只知道养血柔肝,那就是庸医所为。
嘿,这话说的,我真是不服气的很,但技不如人,我虚心受教,详细问原理。老中医一看我态度良好,打开了话匣子,和我讲:
这位患者肝气不疏,郁结而不能条达,日久横逆犯胃,脾胃受损,气机升降失司,受纳腐熟之功减退,可见胃胀、纳差,当以养肝健脾,老中医认为七情暗耗,至阴血亏虚,肝失所养,肝气失制不能条达,乘逆脾胃,应养血柔肝,健脾和胃,肝血得养,肝血充足,疏泄调畅气机,从而恢复脾胃受纳腐熟之功。
所以用药:
当归入足厥阴肝经,以其肝藏血也,行血而补血;白芍补血,益肝脾真阴,收摄脾气之散乱,肝气之恣横,养血而柔肝。
党参健脾益气,白术健脾燥湿,缓脾生津;茯苓健脾渗湿,佛手气清香而不燥烈,和而不缓,畅脾胃滞气,疏肝之郁气。
枳壳理气宽中,行气消胀,炒麦芽健脾而舒肝气;仙鹤草补脾益气,补而不腻。
如此一来,全方配伍得当,相辅相成,自然就把这慢性萎缩性胃炎驱散了。
我恍然大悟并肃然起敬,不仅再一次感叹中医的神奇,千人千方,说的不只是患者,更是医生用药,患者需要辨证治疗,医者需要辨证施治,每一种施治方式都是一种宝藏。
这次义诊,对于我来说更是一场学习,我把我能带去的留下,他们教给我的让我带走,一种交流就是一种进步。