研究进展|婴儿期补充鱼油对儿童期（6岁）神经认知和行为已无明显益处

摘要

目的：

补充鱼油的目的在于提高婴儿的智力和认知能力。然而，关于这些产品在健康足月儿中的效用的经验数据是复杂的，特别是关于对儿童的持久影响。

方法：

我们评估了婴儿期补充鱼油能否改善6岁时神经认知/行为发育。我们对420名健康足月儿进行了一项补充ω-3长链多不饱和脂肪酸（n-3 LCPUFA）的随机双盲对照试验。从出生到6个月大的婴儿每天都补充鱼油（至少含250 mg DHA和60 mg EPA）或安慰剂（橄榄油）。神经发育随访的平均年龄为6岁（±7个月），335名儿童完成了语言、执行功能、整体智商和行为的评估。

结果：

研究结果发现，鱼油组与安慰剂组儿童的主要神经认知方面无显著差异。在家长报告问卷中，补充鱼油与儿童行为状况中消极外在表现（P=0.035）和反对/挑衅行为（P=0.006）有关，尤其是男孩（P=0.01；P=0.004）。

结论：

研究结果提供如下证据，以母乳喂养为主的婴儿补充鱼油对6岁儿童的认知和行为无明显益处。

讨论：

这项长期随访表明，补充鱼油对幼儿期交流的任何益处都是短暂的，不会永久性地改善神经认知功能。这可能是因为，即使在神经发育迅速的时期，目前饮食中DHA的摄入量（本研究中未测量）也比过去的摄入量更为相关。未来的研究需要在调查婴儿期高剂量n-3 LCPUFA补充剂，并对儿童后期进行长期随访，以帮助解释目前的研究结果。

在此项研究中，鱼油组儿童，特别是男孩的消极外在表现明显增多（虽然仍在正常范围内），但尚不清楚为什么在幼年时期补充鱼油会对儿童行为产生如此负面影响。少数其他产前补充DHA的试验也显示了类似的结果。

本研究存在的缺陷之一是研究缺少盲法（blinding）。在18个月大时，鱼油组大多数参与者正确地猜到了他们婴儿的群体分配，30个月大时已在无盲（un-blinding）条件下进行。鱼油组中父母可能会改变了对孩子技能的看法，这是可行的。在这个队列中观察到的在18个月和本次随访中观察到的组间差异，与临床观察结果相比较，未显示出差异。虽然这种偏差是否会延续到6岁，这种可能性值得怀疑，但这仍然是解释结果时的一个考虑因素。

文献相关图表：

表1 鱼油组与安慰剂组儿童语言状况评分

表2鱼油组与安慰剂组儿童行为状况评分

表3鱼油组与安慰剂组儿童工作记忆评分

来 源：

Suzanne J Meldrum, Alexandra E Heaton, Jonathan KFoster, et al. Do infants of breast-feeding mothers benefit from additionallong-chain PUFA from fish oil? A 6-year follow-up [J]. Br J Nutr, 2020,24(7):701-708.