煎药也有讲究，中药这样煎，可发挥最佳药效

山西省平遥县中医院2020-10-23 15:16:19

每年的10月22日为世界传统医药日。

中医药作为中华民族的智慧结晶

对人类健康有着卓越的贡献。

时至今日

中医药依然发挥着重要的作用。

2015年10月，

屠呦呦在中医古籍中获得灵感启发从而发现了青蒿素。

在今年的疫情防控中，

中医药发挥了独特的作用，

其治疗效果

也正渐渐为越来越多的人所接受。

那么，走入千家万户的中药到底该怎么煎煮？如何服用？这些也是有讲究的。

由于方剂中药物的性质和所治病证的不同，所采用的煎煮方法和服药方法也不同，正确煎煮和服用才能更好地发挥药效。

今天，就和大家一起分享实用的中药知识。

煎煮法

历代医家都颇为重视煎药法，《医学源流论》云：“煎药方法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”

1、煎药用具

以瓦罐、砂锅为好，搪瓷器具次之。有些药物与铜或铁加热，会起化学反应，应当忌用铁器、铜器。

煎药器具的容量宜大些，以利于药物的翻动，并可避免外溢耗损药液。同时应加盖，以防水分蒸发过快或药物有效成分挥发散失。

2、煎药用水

一般用洁净的冷水，如自来水、井水、蒸馏水均可，根据药物的特点和疾病的性质，亦可用酒或水酒合煎。

用水量可视药量、质地及煎药时间而定，以漫过药面3~5cm为宜。每剂药多煎煮2次，也可煎煮3次。第一煎用水量可多些，第二、三煎可适当减少，每次煎煮所得药量在150ml左右即可。

3、煎药火候

前人有“武火”、“文火”之分。急火煎之谓“武火”；慢火煎之谓“文火”。一般先用武火，沸腾后改用文火。

同时，根据药物性味及所需时间的要求，酌定火候。

如解表与泻下之剂，煎煮时间宜短，其火宜急，水量宜少；补益之剂，煎煮时间宜长，其火宜慢，水量略多。

如药物煎煮焦枯时，则应弃之不用。

4、煎药方法

煎药前先将饮片用水浸泡20~30分钟之后再煎煮，以利于有效成分被充分煎出，对特殊煎法的药物，应在处方中加以注明。

①先煎：质地坚实，成分难以煎出的介壳与矿物类药物（如龟板、鳖甲、石决明、代赭石、生石膏等），应打碎先煎。煮沸20~30分钟后，再下他药。

某些质地较轻而又用量较多及泥沙多的药（如灶心土、糯稻根等），亦可先煎取汁，然后药汁代水煎药。

还有一些有毒，如附子、细辛先煎50分钟是为了解毒。

②后下：气味芳香的药物（如荆芥、薄荷、砂仁），一般煎煮时间宜短，如取大黄攻下之功时，应后下轻煎。后下药物均应先浸泡后再煎煮。

③包煎：某些药物煎煮后使药液混浊，或对咽喉有刺激，或易于粘锅（如赤石脂、旋复花、车前子、蒲黄）应先用纱布将药包好，再放入煎药器具内与他药同煎。

④单煎（另炖）：某些贵重药材如需煎服用（如羚羊角、西洋参），应尽量减少耗损，可单煎取汁，再与其它药液合服，亦可单独服用。

⑤烊化（溶化）：胶质、粘性大而且容易溶解的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂蜜），应单独加热溶化，趁热与煎好的药液混合均匀后服用，避免与他药同煎时粘锅煮焦，或粘附他药而影响功效。

⑥冲服：某些药香与贵重药物（如麝香、牛黄、琥珀、三七），不宜或不需入煎剂，可研成细末，用药液或温水冲服。

此外，汤剂煎取药液后，应对药渣适当进行压榨，以收取残余药液。