他汀药物种类多，如何选择，看完这6点你就明白了
市场中有很多他汀，如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等等，这么多的他汀类，它们之间有没有区别呢？有！而且区别很大。
在了解他汀类药物区别之前，首先我们先了解一下他汀药物的作用原理。他汀药物在口服后，在体内被水解成β羟基酸代谢物而发挥作用，抑制羟甲基戊二酰辅酶还原酶。该还原酶可催化胆固醇的前体物，从而使内源性胆固醇合成减少。胆固醇合成减少可触发肝脏代偿性地增加低密度脂蛋白胆固醇的摄取，使血脂下降。
一、适应症不同
1、洛伐他汀和辛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，也用于合并有高胆固醇血症和高甘油三酯血症，而以高胆固醇血症为主的患者。
2、氟伐他汀具有直接抑制动脉平滑肌细胞增殖的功能，用于饮食控制无效的高胆固醇血症。
3、阿托伐他汀用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症或饮食控制无效的家族型高胆固醇血症患者。
4、瑞舒伐他汀用于高脂血症和高胆固醇血症。
5、匹伐他汀用于高胆固醇血症，家族性高胆固醇血症。
二、服药时间不同
洛伐他汀、辛伐他汀服用时间为晚餐时最佳。
普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，三者兼具脂溶性和水溶性，口服不受食物影响，因此三者的服用时间为睡前服用。
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，因半衰期长和兼脂溶和水溶的性质，因此服用不受时间和食物限制，一日内任何时间服用均可。
三、用量不同
洛伐他汀剂量：一日一次20 mg；
辛伐他汀剂量：一日一次10 mg；
普伐他汀剂量：一日一次10~20 mg；
氟伐他汀剂量：一日一次20 mg；
阿托伐他汀剂量：一日一次10mg，起始剂量每天10 mg，最大剂量每天80 mg；
瑞舒伐他汀剂量：一日一次5~40mg，开始治疗时应从5 mg开始，需要时增至20~40mg，不宜开始时直接用40 mg；
匹伐他汀剂量：一日1~2 mg。
四、作用强度不同
辛伐他汀可使低密度脂蛋白胆固醇降低30%~40%，
普伐他汀可使低密度脂蛋白胆固醇降低20%~30%，
阿托伐他汀可使低密度脂蛋白胆固醇降低40%~50%，
瑞舒伐他汀可使低密度脂蛋白胆固醇降低55%~65%，
匹伐他汀可使低密度脂蛋白胆固醇降低30%。
五、对肝肾功能影响不同
洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀口服后主要经肝脏代谢和消除，因此肝病史患者应慎用。而轻、中度肾功能不全者无须调整剂量。
普伐他汀适用于肝或肾功能不全者。
瑞舒伐他汀经适用于轻度肝肾功能不全者。
匹伐他汀经肝脏代谢，肝功能异常者慎用。
六、其他药物对他汀的影响
普伐他汀代谢不需要肝药酶参与，因此其他药物对它影响很少。
瑞舒伐他汀、匹伐他汀与其他药物的相互作用发生率也较低。
辛伐他汀、洛伐他汀很容易被其他药物影响。如胺碘酮，不宜与辛伐他汀、洛伐他汀同时使用。红霉素、克拉霉素与他汀类药物相互作用明显，不宜合用等。
他汀的种类多，可供患者的选择也多，所以选择合适自己的降脂药就非常重要，要根据患者的疾病情况选择适宜的药物。