得脑梗死后，五年内不复发，以后就不再复发了吗？有何依据？

谢邀！得脑梗塞后5年内不复发，以后还是会有复发的概率的，你只有从原理明白了，那么在后期才能更好的进行相关的治疗和预防。

首先讲一下脑梗死的原理，脑梗死的原理说简单也非常的简单，就是一种脑供血不足的更进一步的形态，但是说复杂也很复杂，这里面涉及到神经细胞的耐受性以及身体内脏代偿反应等等各种情况。

从简单来讲，人体只要发生了第1次脑梗死之后，就预示着血管是有一定的问题的，不论是血管硬化还是血管上面附着了斑块，或者是血管弹性变差，身体其他地方血栓的脱落等等，这些它都是一系列的问题。所以只要有第1次脑梗死，或者是只要发现了腔隙性脑梗塞，哪怕是没有任何的临床症状，这个时候就必须要进行相关血管的检查。最基本的检查就是要做颈部血管彩超和经颅多普勒，而更加进一步的检查，这个要做脑血管造影，头部核磁等等。

而且大家一定要有一个整体性的概念，脑梗塞说明了头部的血管有问题，但是也并不排除心脏的血管，肾脏的血管，肝脏上的血管，他同样也可能会出现问题，只是他并没有表现出临床症状而已。

在临床当中可以看到很多人同时的脑梗塞和心肌梗死，这就说明整体上的血管质量是相对比较差的，不论是脑子还是心脏。所以明白了这个之后你就能明白了，从简单这方面来讲，势必在后期也要关注脑部的疾病和心脏的疾病，还有也就是其他脏器系统的疾病。

那么再从复杂的来讲，为什么有的人已经得了脑梗死，但是没有任何的临床症状，这就是颅内代偿的出现，有的人他颅内代偿非常好，哪怕只剩一根血管供应大脑，它也并不会出现明显的梗死现象，而有的人血管代偿就非常的差，哪怕是一个血管出现小小的问题，也会引起大面积脑梗死。这就可以解释，明明是同样一个诊断脑梗死，但是临床上的表现却截然相反，结局差异性非常大。

再一个就是神经方面的代偿，因为有的神经细胞它是属于无功能性的神经细胞或者是功能相对比较微弱的神经细胞。但是有的神经细胞则属于非常重要的神经细胞，也就是说同样位于司令部的人，有的是总统元首，而有的则是门卫或者是打扫厕所的大爷。而如果你的脑梗塞之后死的是总统或者是元首，哪怕是只死一个人，那么也会产生非常明显的临床症状，而如果，你的脑梗死之后死的是全部的门卫或者是全部的打扫卫生的大爷，那么这个时候也并不会对你本身产生非常明显的临床症状。所以能理解到这个方面也能够明确为什么同样是脑梗死临床症状千差万别，后期预后千差万别。

再接下来说明一下脑梗死为什么会复发？第1个就是年龄，这个是每一个人没有办法忽略的因素，随着年龄的增长，身体上的各个器官肯定会不断的退化衰竭血管也是如此，也会不断的产生硬化等一些表现，最终形成斑块狭窄，进而导致脑梗死复发。

第2个就是日常的生活习惯，比如说抽烟，饮酒暴饮暴食，不注重休息，不注重睡眠，这样的也是在长期下去会对血管产生损伤，或者是对神经系统产生损伤造成脑梗死的复发。

第3个就是一些长期的慢性疾病，比如说高血压糖尿病高血脂等等，这些如果不及时进行控制的话，也是对血管的影响非常大，如果长期出现这种情况，也会在后期促进脑梗死的复发。

第4个就是不能够正确的治疗，虽然有的人得了脑梗塞，但是积极的进行相关的处理，起到一个很好的预防作用，后期只有很少的复发或者是基本不复发，但是也有的人得了脑梗死之后放任不管，听之任之，不去做任何的处理，那么这样在后期血管逐渐地产生病变，仍然会出现复发的相关的情况。

所以得了脑梗死之后，不论是5年没有复发或者是一年没有复发，仍然是处于一个疾病的状态下，不复发说明你身体内部可能会形成非常丰富的代偿作用，可能是你之前的一些坏死的神经细胞，它并不是非常重要的神经细胞，也可能是你经过了那一次之后，积极的改善自身的生活状态，有效的去减少了疾病的发生发展过程。但是总的来讲年龄不可逆转，血管硬化的程度不可逆转，神经细胞坏死无法再生，所以在后期仍然面临着这种情况。

所以从这些方面来讲，还是要积极的进行预防定期的复查，明确自身的病情变化。

祝福大家都能够身体健康！

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