半身出汗的原因你知道么？看中医是如何化解的
学中医，不可不读医案。医案是前人成功的经验，是理论与实践的结合。
作为中医爱好者，不可能有机会亲自接触大量患者，为其诊治。医案的学习，正可以帮助我们改善这种状况。譬如小学生做数学题，在反复的练习中，理论、方法、方子的应用，熟能生巧，融会贯通。
从理论到实践，要搭建一条稳打稳扎的桥梁，最好用的工具莫过于医案解读。
杏林明师学社将定期推出详细、完整的【医案解析】，带领大家一起解读，一起思考，来体会中医诊断辨证中最最精华的思路过程。
没有来龙去脉的医案，都不是真心教你。你，准备好了吗？
半身出汗
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出汗，想必大家都觉得正常~但有的人，汗出偏于肢体一侧，或左或右，浸润不止者，中医是怎么认识的呢？
今天，让我们一起来剖析一例，关于半身出汗的医案~
自汗的临床案例
先看学员们的
精彩讨论
不是所有出汗都适用玉屏风散
气虚血瘀辨证准确，补阳还五汤用得好
缺少“脑血栓后遗症”的主要方剂
医案解析：听听张教授怎么说
一诊
2019年12月3日
【诊断】1.汗证；2.胃痞；3.中风后遗症。
【证属】气虚血瘀，营卫失和
【方药】补阳还五汤合桂枝汤化裁
炙黄芪45克、当归12克、川芎10克、赤芍12克
地龙10克、桂枝10克、白芍18克、浮小麦30克
党参12克、茯苓15克、炒白术10克、陈皮10克
远志10克、木香10克、煅龙骨30克、炒山楂10克
生姜3片、大枣5枚
7付，水煎服，早晚饭后温服。
【 病 机 分 析 】
① 患者以“汗出半年”就诊，故诊断为“汗证”。
② 患者全身汗出，但是以身体左侧为主，结合患者“脑血栓病史”及《素问·生气通天论》：“汗出偏沮，使人偏枯”等综合分析得出“气虚血瘀，营卫失和”之辨证。
这里需与“肺卫不固”相辨别，这是该案例辨证的难点。“肺卫不固”表现为“局部”“半侧身体”汗出，同时有“汗出恶风、易于感冒、体倦乏力、周身酸楚”等症状。
③ 中焦脾胃为“气血化生之源”，脾胃虚弱，化源不足，更加重了气虚之象。气虚失于固摄见汗出，营卫不和见睡眠不安。
【 方 药 分 析 】
① “补阳还五汤”为王清任“气虚血瘀”之代表方。“桂枝汤”调和营卫。
② 方中“四君子”加陈皮、木香健脾理气。
③ 远志宁心安神、化痰；浮小麦、龙骨敛汗；炒山楂消食化痰活血。
④ 本方中综合分析寓有“补阳还五汤”“桂枝汤”“六君子汤”“归脾汤”等方义。
二诊
2019年12月19日
服药后胃脘部不适消除；汗出明显缓解，睡眠稍好。
上方去木香、陈皮，黄芪加量至60克、羌活6克
【后记】上方加减化裁四周，汗出消除，夜寐明显改善。改成水丸服用，巩固疗效。
大家还有没有其它疑问？