北神经内科主任陈海波：帕金森患者要抗抑郁症

专家简介：

陈海波，北神经内科主任、中国医师协会神经内科医师分会副会长
擅长：帕金森病及帕金森综合征的诊治，认知障碍（痴呆及记忆力下降）诊治，脑血管病
出诊时间：周二下午、周四上午

将近一半的帕金森患者都会有抑郁或焦虑的情绪，出现心理障碍。除药物治疗外，帕金森患者的心理治疗也至关重要。

帕金森病之所以伴随着抑郁，原因是多方面的，有疾病本身的影响，也有心理因素的影响。

对于帕金森患者情绪上的改变，一般可通过药物治疗得到改善。

在治疗帕金森的药物中，比如普拉克索，就能改善抑郁症状。

如果发现普拉克索治疗抑郁的效果不明显，那么，也可以加用其他抗抑郁药，如文拉法辛。此外，其他抗抑郁药物，如西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀等。

除了造成直接的情绪低落，帕金森还可能导致睡眠障碍。睡眠障碍是多种多样的，一定要做检查，分析原因是什么，并针对具体情况用药——

假如是单纯的入睡困难，可以服用一些短效的快速安眠药来解决问题。

如果是夜间容易做噩梦，首先推荐用褪黑素这样的保健品来治疗，还有一种药物叫氯硝西泮，也可以服用。

如果是不安腿综合征，即患者入睡前一安静腿就不舒服，那么普拉克索和罗匹尼罗会有良好的疗效。

如果是夜间症状加重，比如动作迟缓、翻身困难等情况，说明药效不够，需要睡前增加服用相对长效的多巴胺制剂，或一些药物缓释片，来改善夜间症状。

如果伴有小便尿频，那么可以去泌尿科进行检查。

对于大部分帕金森患者来说，通过有效的药物治疗，是能够保持正常的生活和工作的，特别是早期患者，药物治疗效果会非常好。

很多帕友焦虑的源头在于担心“工作能力不保”。

陈海波表示，总体来讲，通过药物治疗，大部分帕金森患者的工作能力是能够保证的，但是随着疾病的加重，可能需调整药物剂量，逐步地、渐进地增加帕金森药物的用量。