开四关：镇静安神、健脾养肝强肾、调理冲任、扶正培元
四关穴，经外奇穴名。出自《针灸大成》。别名四开。由大肠经合谷穴及肝经太冲穴组成：合谷位于手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处；太冲位于足背，第1、2跖骨结合部前方凹陷中，左右计4穴。主治寒湿痹痛，四肢寒颤，音哑，神志不宁等。直刺0.3-0.5寸；可灸。
直刺0.3-0.5寸，局部酸胀痛感，针感或可向上传导，留针20分钟，合谷向第2掌骨方向斜刺，太冲从足背向下斜刺；灸3-5壮，或温灸5-15分钟。
现代常用于治疗风寒湿痹，小儿急惊风，成人头晕，头痛，牙痛，胃痛，两胁痛，四肢寒颤，喑哑等。
配伍
配气海、三阴交主治肝气郁结型更年期综合征；配太溪、百会、风池治肝阳上亢型更年期综合征；配膻中、中脘、阴陵泉、丰隆主治痰热中阻型更年期综合征；配心俞、脾俞、肾俞、三阴交主治心肾不交型更年期综合征；配心俞、脾俞、神门、足三里、三阴交主治心脾两虚型更年期综合征；配脾俞、胃俞、中脘、足三里主治脾胃虚弱型更年期综合征；配肝俞、肾俞、关元、足三里、照海主治肝肾亏损型更年期综合征等。用电针，以病人能耐受为宜，肝气郁结型、痰热中阻型用泻法；肝阳上亢型针补太溪，泻百会、风池；心肾不交、心脾两虚、脾胃虚弱、肝肾亏损针用补法。留针30分钟，每五分钟行针一次，一日一次，10次为一疗程。
功效
合谷为手阳明经的原穴，泻之可清热泻火，补之可补气振羸。太冲是足厥阴经的原穴，泻之可疏肝理气，平肝熄风，补之可养肝血。针刺原穴能调整脏腑气血，通达三焦气机，改善内脏功能，发挥其扶正抗邪的作用。太冲为冲脉之支别处，与冲脉、肾脉脉气相应，故针刺太冲亦可有调理冲、肾脉之功。开四关穴结合辩证分型取穴，或补或泻，具有镇静安神、健脾养肝强肾、调理冲任、扶正培元的作用。
经络相连 合谷和太冲(四关穴）穴位拔罐治疼痛四关穴一般是指双侧合谷穴(俗称“虎口”)和太冲穴，前者位于第一、第二掌骨之间，后者位于足背第一、第二跖骨之间。事例：
初次体验合谷太冲的魅力，还是在我初学针灸的时候。有一次牙痛的厉害，“头面合谷收”嘛，就让同学帮我针刺合谷穴，那几天还有些口苦目痛，又加了太冲穴。当时针刺完就觉得牙痛好了一半，于是就坚持针了三天。没想到针完之后不但牙痛好了，连每晚老是做梦的症状也没有了，一觉醒来心里清爽而平静，像秋天的湖面，感觉好极了。回去好好查了资料，原来书中早有论述：合谷、太冲穴合称四关。合谷为手阳明大肠经原穴，太冲为足厥阴肝经之原穴。二穴相配，为一阴一阳，一上一下，调一身之气血，理阴阳之失调。具有疏肝解郁，行气活血，和胃降逆，定志安眠之效。二穴相互作用，相得益彰，疗效较肯定。后世金针王乐亭名老中医用合谷太冲相配不但可以治疗失眠，还用治焦虑症、抑郁症、及轻度的精神分裂症，都取得了较好的疗效。
后来在临床上就试着给失眠伴有情绪症状的病人用，很多病人都反应效果挺好的。但真正体会到合谷太冲的威力是我在心理科时遇到的一个患者。那天我正在出诊，有一个中年女性很急的走进来，一脸紧张的表情，眉头紧缩，眼睛瞪的大大的，眼圈很黑，面色晦暗毫无光泽。她一进门就说“医生，怎么办，我快坚持不住了，原来诊断过躁狂症，现在觉得快要发作了，我好想摔东西、打人。”当时我心中盘算要不要直接用抗躁狂药给她，询问后得知她已经停服抗躁狂药近半年了。考虑再三，还是决定现试用下针灸。马上针刺了合谷、太冲，半小时后患者说情绪舒缓了很多，给她开了中药，留了医院电话，嘱其如有何不适速来医院就诊。一周后，刚刚到诊室门口，有个女性很高兴跟我打招呼“范医生，不认识我了吗？”我不禁一愣，看着面熟，但实在想不起来。“我是那个躁狂的病人哦。”真是变化好大，面色好了很多，黑眼圈退了1/3，神情很自然放松，我竟认不出了。原来病人家中有哈慈五行针，上周针过一次之后，病人回家天天按照我针的穴位自行针刺，情绪改善了，睡眠也踏实了。在跟病人一同分享快乐的同时，也深深体会到了合谷、太冲穴的镇心安神调情绪的强大作用。
再后来跟针灸科的同事聊天时，才知道其实我院针灸科早就开展了针刺合谷太冲穴治疗抑郁症的研究，是国家局课题，不禁笑自己孤陋寡闻。有次翻看周尔晋老师的《火柴棒医生手记》，也欣喜的发现用火柴棒点按合谷、太冲治疗两例精神疾患，也取得了满意效果。我想真正实用有效的方法，即使各位医家处在不同年代、不同地域，也会不约而同的发现吧。
现在临床上遇到情绪不稳定或失眠伴有明显情绪症状的病人，我大多都会用到这两个穴位。您如果有类似的情况，也可以用按压或牙签圆头（注意不是尖的一头）点按穴位，每个5-8分钟。按压力度可稍大，如果有酸胀痛感最好，在你可以忍受的范围内即可。穴位图见附件。
在经络学说中，手阳明大肠经从手出发，沿着手臂外侧，终止于头面部的迎香穴。因此头面部以及五官疾病，如头痛、咽喉疼痛、口干、流鼻血、牙痛等，均可通过合谷穴拔罐进行治疗和预防，所以有“面口合谷收”说。同时，在合谷穴经常拔罐还可以保持大肠经的气血通畅，使体内的代谢产物和毒素及时排出体外。
足厥阴肝经从足出发，沿着下肢内侧，绕过生殖器，循着两肋，上达头顶。因此太冲穴拔罐可以防治头晕、头痛、目赤肿痛、腹痛、月经不调、疝气等病患。在太冲穴上拔罐还可以降血压，并具有增强性功能、调整情绪、清利头目的作用，能使人保持旺盛的精力和舒畅的情绪。
操作时要注意，由于合谷和太冲这两对穴位，所在部位的肌肉不甚丰富，拔罐时可选用罐口直径较小(1.5—2厘米)的火罐。拔罐的频率以每周2—3次为宜。