『古方新解』腰痛灵丸治腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见的疾病。腰椎间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰椎间盘突出症。由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时。腰椎间盘突出症多属于中医痹症、痛证、腰痛的范畴，是临床上常见的多发病。常反复发作，久治不愈，直接影响患者的生活和劳动。余常用补肾壮骨、通络止痛之法治之，自拟腰痛灵丸，用于临床，治疗尚未出现大小便失禁、瘫痪等严重症状的腰椎间盘突出症，每获良效。现将处方介绍如下。

方药：当归、丹参、乳香、没药、防己、川芎、赤芍、三七、五灵脂、杜仲、泽泻、泽兰、元胡、三棱、莪术、地龙、水蛭、车前子各50克，黄芪100克，罂粟壳、全蝎各30克，蜈蚣10条。

用法：共研细粉，炼蜜为丸，每丸10克重，每日服3次，每次服1丸。

体会：该方由《医学衷中参西录》的活络效灵丹加味而成。张锡纯说：活络效灵丹“治气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络淹淤。”足见其具有较强的活血化瘀、通络止痛之功。加川芎、赤芍、三七者，加强活血化瘀之力；加防己、泽兰、泽泻、黄芪、车前子利水消肿，以缓解局部水肿对神经之压迫。中医理论认为肾主骨，治疗骨病当补肾，故加杜仲补肾壮骨也；加三棱、莪术者，以其善通气血、消凝滞也。化血之力三棱优于莪术，理气之功，莪术优于三棱，二药合用，其效更弘；加五灵脂、元胡、罂粟壳、全蝎、蜈蚣，以其善于通络止痛也；加地龙、水蛭者，以其破瘀血之力独优也。气虚则麻，血瘀则痛。瘀血消除，痛麻之症自当化为乌有矣。

余在珠海华佗国医门诊部出诊时，治疗腰椎间盘突出症患者数十人，均获良效。一个60岁的男患者服用1月，腰已不痛，一如常人。他的弟弟也患有腰椎间盘突出症多年，腰痛腰弓，不能干农活。照原方配置成丸药1料，寄回老家广西桂林农村。其弟服完1料药，腰痛大减，已能直立。继续服用1料，腰痛基本消失，一般农活都可以干了。

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