如此的头痛！

小伙子，34岁，很喜欢健身，但是夏天健身房有空调冷风，他认为在锻炼的过程中受到了风寒，导致了头痛。

主要是风池穴痛，带到脖子肩膀发紧，右侧的头都痛，不能受风不能受冷，如果睡觉不好，第二天的痛会更加的严重。他本来睡眠就不太好，睡眠轻，入睡还比较慢，这一下到了一个糟糕的循环中。

喜欢喝冰水。脉浮。

针灸：左侧的阳辅穴  外丘穴 左侧的足通谷穴  金门穴  ，左侧的合谷穴  右侧的太阳透帅谷穴，  双侧的风池穴。

处方：葛根桂枝白附子白僵蚕川芎。。。。。

每次针灸后，头痛会好转，但是到了第二天早上睡醒的时候，依旧会疼上来，吃中药也不是很明显，就这样持续了整整一个月。

我就比较着急了，一般来说头痛用针灸是非常有效的，扎针配合中药都不太明显，肯定哪里有什么问题没有考虑到。

后来我分析脉浮，虽然脉浮是表症的一个很标准的脉象，但是他没有鼻塞或者是饮食不振的问题，虽然脖子有不舒服，我认为是头痛带的，而不是表征的一种表现。

他吃饭很好，大便正常，说明脾胃很好，不是消化系统的问题，如果真的是消化系统有问题导致头痛也不是这个位置痛。

也肯定不是表里之间，因为针灸后偏头痛很快就好了，反而是风池穴痛的狠了又会带到偏头痛。

患者的小便也很正常，说明水道系统是通畅的。

我排除了很长时间，找了有20天，都找不到这个病的病根究竟在哪里？

后来我开始从经络的走向上来推。

背部的膀胱经的气血是由上而下的，一定是气血往下留住的过程当中，下部有东西堵塞到，导致气血上逆到往上走。最后一直顶到了这个风池穴的位置导致的疼痛。

如果膀胱没有问题的话，那会不会是肾出了问题，膀胱和肾相表里为什么不可能是肾的问题呢？

一天中午，我们讨论气血的运行的时候又提到这个患者，正好这个患者在针灸，他问我是肾出了问题了吗？我这几天晚上没法睡觉的另外一个原因为腰酸，酸到不能躺不能趴，必须站起来溜达才行。

我说我判断是肾，很有可能是肾结石之类的异物堆积导致的。

他说肾结石不是很痛的吗？我是腰酸。

你认为的那种特别疼，是因为肾结石的体积够大卡在了输尿管导致的疼痛，但是肾结石在变大之前有那种泥沙样的结石它会导致腰酸。

之后开始着手治疗肾结石。

用了猪苓茯苓泽泻滑石阿胶。

告知观察一下是否小便发红或者酱油色，如果酸的很厉害的话就多吃一次中药，治疗结石的中药不是按照一天2次这样吃的。

结果最多的一天他吃了6包药，吃完了还是腰酸。

我很纳闷，我肯定我这次找对了病因，于是加大了了处方的比例去掉了阿胶加上了海金沙和生王不留行。

我不相信王都留不住的一味药，结石能留住？

果然，腰酸没有了。

头痛也不药而愈了。

头痛的根源果然在这里。

这个案例让我重新认识了中医的八钢辩证，在这八纲辩证当中，最简单的莫过于表里，一般来说表里的迷惑性比较小，很容易能够分辨出来。

我以前认为很容易。

现在我一点也不这么认为。

后来看 伤寒论的时候的，看到一条，我恍然大悟,伤寒论写的清清楚楚，我还到处找答案，蓦然回首，就在那里，那么简单又不简单的一句话:

223:若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

脉浮，喜欢冰水，那么明显的阳明的症状，现在看多简单啊，只不过通过头痛的症状表现出来，这就是这个病的迷惑之处。

开始被迷惑住了。