当归贝母苦参丸方证学习笔记

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【当归贝母苦参丸方】

当归  贝母  苦参各四两(各12g)

【当归贝母苦参丸速记】

当归贝母与苦参。

【当归贝母苦参丸方证】

膀胱湿热血虚证。

【方证研究】

湿热侵袭膀胱,气化不利,则小便难或不利;湿热灼伤脉络,则小便涩痛;湿热壅滞,气机不通,则少腹胀痛或空痛;血虚不能滋荣于上,则面色不荣;舌淡红,苔薄,脉弱均为湿热血虚之征。其治当清热利湿,补血通窍。

方中当归补血养血,活血行血,润燥滋阴。贝母清热开郁散结,降泄湿热。苦参清热燥湿,逐水通小便。

【辩证要点】

(1) 以小便难为基本要点。

(2) 以面色不荣,或尿后空痛为审证要点。

(3)以舌质红、苔黄或燥、脉滑或沉为鉴别要点。

(4)可能有少腹胀满,或疼痛。

(5)病变证机:湿热内结,阴血不足。

以上5个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用当归贝母苦参丸。当归贝母苦参丸可以用于治疗阴囊湿疹,阴道炎,布氏杆菌病,急性膀胱炎,慢性支气管炎等病证而见上述证机者。

【煎服方法】

上三味,末之,炼蜜丸,如小豆大,饮服三丸,加至十丸。

【方药新用】

(1)贝母苦以降泄湿毒,寒以清热降气,并能开郁散结,化痰开窍,更能通利小便。

临床上欲正确运用贝母,必须重视贝母配伍应用,其常用配伍有:

贝母配巴豆以涤痰开胸如三物白散。

贝母配苦以燥湿利小便如当归贝母苦参丸。

贝母药理作用主要有(川贝母)镇咳作用,祛痰作用,解痉作用,降压作用,增加子宫张力,抗炎作用,抗菌作用,抗病毒作用,抗溃疡作用。(浙贝母)抑制中枢,镇咳作用,镇痛作用,扩张支气管平滑肌。

(2)苦参清热燥湿,逐水气而通利小便,既可治疗湿热内郁之小便不利,又可治疗湿热肆虐之肌肤瘙痒。

苦参药理作用主要有抗皮肤真菌(皮肤癣菌),抗菌作用(结核杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌),抗病毒作用(肝炎病毒、病毒性心肌炎、柯萨奇病毒),抗淋病双球荫抗血丝虫,杀死滴虫及阿米巴原虫,抗肿瘤作用(抗Sn肉瘤抑制癌细胞分裂),抗炎作用,抗过敏作用,抗心律失常(抗室性心律失常、心脏异位节律性),降血脂作用(血清胆固醇、高甘油三酯血症),增加冠状流量,保护心肌缺血,抗辐射作用防止白细胞减低,利尿作用,平喘作用,祛痰作用,镇静作用,镇痛作用,解热作用。

【方药功用】

方中当归补血养血,活血行血,润燥滋阴。贝母清热开郁散结,降泄湿热。苦参清热燥湿,逐水通小便。

【仲景当归贝母苦参丸基本方证】

7、妊娠,小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。

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