为什么你和主任的 GCS 昏迷评分不一样？可能忽视了这 4 个细节！
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昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，目前格拉斯哥昏迷量表（ GCS）在临床上被广泛使用。
具体哪些患者可用 GCS 评估？为什么你和主任的判读结果老是不一样？操作中哪些细节要注意？
今日带大家学习如何正确使用 GCS 量表。
01. 适用人群 & 禁用人群要区分
GCS 量表主要用于脑卒中颅脑术后及各种原因导致不同程度的昏迷患者，可以：
作为住院死亡和远期预后的预测指标； 对脑出血患者预后的早期预测； 对老年患者术后继发大面积脑梗死的评估。
GCS 评分不适用喝酒、伴发癫痫及服用安眠药的患者。
02. 实际操作时
不要忽视这 4 个细节！
GCS 最高分为 15 分，最低分为 3 分。评分越高，提示患者的意识状态越好。
以下为睁眼反应、言语反应和肢体运动反应三项评估标准，三者分数总和即为昏迷指数。
2.1 睁眼反应
细节二：2 分标准，压眶后只看是否睁眼，不看其他反应。
细节三：眼部水肿、眼眶骨折时，不可按压其他部位来替代，直接评判 c 分。
2.2 语言反应
2.3 肢体运动反应
细节四：给予疼痛刺激时，必须压眶，不可刺激其他部位。
看文字还不够？再来看看操作视频
以上内容均来自丁香公开课讲师，大连大学附属新华医院神经内科主任医师唐伟，除 GCS 评分方法外，唐伟老师还进行了临床实例解析及易错点总结。
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