6问催眠药:会产生依赖吗?哪些人不能吃?

  我们日常生活里经常提到的“睡觉药”、“安眠药”有个专业的名字——镇静催眠药。

  镇静催眠药能引起镇静和近似生理性睡眠,对中枢神经系统具有广泛的抑制作用。这类药物包括我们熟悉的“安定类”,以及与“安定类”相对应的“非安定类”。抗组胺药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等药物近年来也被用于治疗失眠。

  今天,我们就来聊聊“睡觉药”的那些事儿。

  什么情况需要吃“睡觉药”呢?

  偶尔的、短期的失眠不一定需要用药物治疗。它们往往能够找到相关的诱发因素,比如环境变化、生理改变、时差、兴奋性食物或者药物影响等。去掉诱因或者通过自身调节来缓解后,部分患者的睡眠就能恢复正常,就不需要药物的治疗。

  但如果失眠持续出现,并已经对身体、精神、生活和工作学习产生影响,去除诱因和建立良好睡眠习惯都不能改善睡眠时,则需要用药物干预治疗。

  如何选择“睡觉药”?

  首先最重要的还是要去医院就诊,由医生对您的实际情况进行专业诊断及评估,结合每个人不同的失眠原因、症状特点以及年龄、是否存在其他疾病、是否服用其他药物来选择药物。

  对于不同的患者,选择针对其特点的药物,例如:不易入睡者,适合起效快、作用维持时间短的药物,服用后可很快入睡,第二天没有宿醉感;持续睡眠困难、噩梦较多者,则适合短效或中效类药物,可以加深慢波睡眠、缩短入睡时间。

  都说“睡觉药”会依赖?

  依赖多发生在持续服用6个月以上的患者中。遵医嘱、不擅自加量、交替使用、避免长期使用同一种药物可以预防依赖的产生。

  “睡觉药”有什么副作用呢?

  常见的副作用包括嗜睡、镇静、困倦、乏力,影响精细动作。大剂量服用会抑制心血管系统和呼吸系统。其他副作用包括可能发生胃肠不适、老年患者可能出现尿失禁等。

  什么情况不能吃“睡觉药”?

  禁用和慎用的情况通常包括:青光眼患者,孕妇和哺乳期妇女,重症肌无力患者,肝肾和呼吸功能不全者,驾驶员、高空作业、机器操作者等。根据具体药物情况有所不同,请遵医嘱或咨询药师。

  吃“睡觉药”的时候要注意什么?

  除了禁用、慎用的情况以外要注意以下方面:

  第一,服药期间,不要喝咖啡、茶等兴奋提神的饮品。

  第二,不要饮酒。少量酒精会让大脑快速兴奋,对抗药物的镇静催眠作用。而过量酒精则产生抑制作用,与“睡觉药”一起对心血管系统和呼吸系统双重抑制,出现呼吸变慢、血压下降、甚至呼吸停止而死亡。

  第三,老年人服药要慎重。很多老年人都有睡眠不好的问题,甚至会自行服药。但是老年人身体较弱,脏器功能衰退,多数人还患有其他疾病,如果药物剂量大,会引发很多风险。同时老年人也经常服用其他药物或保健品,不经医生或药师指导,自行服用“睡觉药”可能会产生药物间的相互作用,影响疗效或损害健康。另外,老年人应格外注意服药后可能引起头晕进而造成摔倒、骨折。

  第四,有抑郁或焦虑障碍的病人,应当遵医嘱联合抗抑郁或抗焦虑药物使用。因为抑郁和焦虑也会引起睡眠障碍,抑郁焦虑缓解后睡眠也会改善。

  第五,要在医生指导下增减量或换药,不要自己随意更改剂量、长期使用或突然停药,避免产生耐受和依赖。

  第六,长期使用者最好每3个月检查肝肾功能及血常规。

  作者:长春市第六医院副主任药师 李洁璇

  本文由吉林省长春市第六医院院长桑红进行科学性把关。

  “达医晓护”供稿

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