中医每日医案(小柴胡汤)

胡某,男,49岁。近6周胸痛阵作,失眠、多梦、心烦易怒、心悸、情绪抑郁、舌质淡红、脉数。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl-V5导联ST段水平下移O.lmv- 0.2mvo冠脉造影,前降支近端狭窄85%,右冠脉远端狭窄60%。

西医诊断:冠心病,心绞痛。

中医诊断:胸痹,心痛。治法:疏利三焦,调整枢机。

方药:小柴胡汤:柴胡10克、黄芩10克、生晒参15克、制半夏15克、大枣10枚、生姜5片、郁金10克。服药7剂后,胸痹痛好转,烦躁易怒,上方加白芍15克、薄荷10克。服30剂后情绪抑郁、烦躁、失眠、多梦、心悸明显改善,胸痛未作。

相关经典条文学习: 《伤寒论》谓:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”

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