《防疫十味饮》的中医思维

宝安纯中医治疗医院 张显惠

今冬新冠肺炎防控形势严峻，就新型冠状病毒的中医经方防治方法告诉大家，请广为传播，造福大众健康。

本病患者首发症状为发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主。

为让广大群众更好地作好预防，我特地在我院去年《防瘟九味饮》预防药方基础上，根据今年冬燥气候特点，以及感冒，咽痒咳嗽患者特多，特地修改处方，借《今日头条》宝地，公布于众，供有需要的人士选用，也供临床同道参考。不当之处，请斧正！

《防疫十味饮》预防方

药物：

黄芪10克，苍术6克，防风6克，川芎10克，沙参10，葛根6克，板蓝根6克，射干6克，贯众6克，甘草6克。

成人量，水煎服，每日一剂。

服法：

要频频含服，让药物多在咽喉中停留，徐徐咽下。

饭后半小时服用，可连服三至五天。不适随诊！

对今冬感冒，咽痛不适，咽痒即咳，干咳少痰者亦可服用，效果更好

现将拟方思考汇报如下:

一，该方由避疫汤，玉屏风散，病毒煎（本人经验方）等方剂组成。

二，先说避疫汤，

该方出自清代名医李文炳所著《仙拈集》卷一

，具有健脾升阳，解表辟秽之效。主治时疫。并可达已病者愈，未病者不染之效。

时疫，是指疠气疫从口鼻传入有强烈传染性。《不知医必要·时疫》：“此症有由感不正之气而得者，...此在天之疫也。若一人之病，染及一室，一室之病，染及一乡、一邑。”

组成：

苍术3钱3分3厘，川芎8钱5分，干葛1钱3分6厘，甘草1钱6分6厘。

现代剂量：苍术10g 川芎26g 干葛4g 甘草5g

分析： 苍术是很多避疫方首选的药中精品，在历代医书避瘟方中，苍术使用频率亦排第一。民间端午常烧其烟来避秽。

　　凡辛温香燥之药，皆有芳香辟秽，健脾化湿之功，是最常用的一类防疫药。如苍术、木香、蜀椒、降香等。李时珍谓：“张仲景辟一切恶气，用苍术同猪蹄甲烧烟，陶隐居亦言术能除恶气，弭灾疹。故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。”近代名医张山雷谓：“苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。”《和剂局方》的仙术汤，能“辟瘟疫，除寒湿，温脾胃，进饮食，”就是以苍术为君，配合干姜、枣、杏仁、甘草而成。《验方新编》以“苍术末、红枣，共捣为丸如弹子大，时时烧之，可免时疫不染。《太医院秘藏膏丹丸散方剂》的避瘟丹，由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成。谓：“此药烧之能令瘟疫不染，空房内烧之可避秽气。”

川芎辛温而香，为血中之气药，活跃于肝胆、心包经。因肝藏血，故川芎可搜肝气，补肝血，润肝燥，血虚气郁均适用，是活血行气，祛风止痛的要药。气行则血行，人体经脉便像欢快流动的江河，运转良好。

川芎配擅长燥湿行气的苍术，气血双调，疏肝行气，活血化瘀，可治多种疑难杂病，有“疏其血气，令其调达，而致和平”的效果。

干葛根。性味甘辛凉，甘能补中焦之脾胃，辛味善于走窜，能升举脾胃清阳之气，而达到生津止渴解肌发汗的效果。风寒、风热表证均可运用。

川芎配葛根，虽均为辛窜善行之药, 但葛根性偏凉, 入脾胃而解“肌痹”（肌肤之麻木）。川芎偏温，入肝胆而活血行气。正是一凉一温，一内一外，可解肌而温通经络。头痛项紧等均可治。

甘草甘平。心肺脾胃任它行，能补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。

方中葛根解肌发表，升津解痉止痉，为方中主药；苍术燥湿运脾，辟秽化浊；川芎活血祛风；甘草和药为使。姜葱为引，能增加葛根的解表作用。

诸药同用，升阳解肌，行气活血，健脾祛湿，使身体免疫力增强，共奏解表辟疫之功。

原方用法用量：加生姜3片，连须葱头3个，水2碗，煎8分，空腹服。如按方中购药，可自行加姜葱。

效果：时疫不染，已病者愈，未病者不染。

三，选用玉屏风散是含有扶正祛邪法则

玉屏风散，为补益剂，具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。临床常用于治疗过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及易于伤风感冒而致病情反复者。

在我起草的《防瘟九味饮》中用苍术代替玉屏风散中的白术，保留黄芪，防风，则是取玉屏风固表御邪之方义，意象屏风一样抵挡外邪时疫之侵犯

那为什么要用苍术代白术呢？

苍术其性苦温辛烈，活跃于脾胃肝经。其避疫之功，是以运脾及燥湿来实现的。岭南地区多湿气，人们素来脾虚，苍术入里能如烘干机一般燥脾湿，去上中下三焦湿邪。走外可除留滞经络肢体之风湿。从而脾气健旺精神足。化万病之源湿气。通阳气 ，阳气足方可抵抗一切疫疾。

方中留用黄芪就是要加强扶正固表御邪的作用，佐防风祛风解表。

《内经》“正气存内，邪不可干”，说的就是预防瘟疫，首先要正气强盛，也就是说抵抗力、免疫力才是防病于未然的关键。

　　因此，除喝预防药外，还要配合良好的生活习惯。

要减少体力消耗 《内经》认为：“邪之所凑，其气必虚”。所以，在瘟疫流行期间，要保持体力充沛，不要过度劳累，更不要通宵达旦地玩乐而使正气耗伤。体力强盛，正气不虚，就能抵御病邪。即使感染，病情也较轻，预后也较好。

四，病毒煎 为我本人经验方

感冒现代认为多为病毒感染所致，用抗生素无效，现代人一见发热，流感，就打针，造成滥用抗生素，早在30年前，我就提出并呼吁不要一见流感，感冒就“上素”，因为西医至今抗病毒没有什么特效药，我努力试用中药治疗。临床效果很好，于是总结出自己的经验方，为强调抗病毒的观念，干脆就直接命名为“病毒煎“。结果被广州《新中医》杂志1980年增刊二期发表。12年后又被上海科学技术出版社看中，收录入《当代中医验方精选》一书。1992年12月第一版由上海科技出版社发行。现转载如下，临床运用时请按辨证论治的原则临床处理，仅供同道参考。

感冒良方—病毒煎

【药物组成】板蓝根15克 七叶一枝花15克 荆芥穗9克 射干9克

【适用病症】上呼吸道感染

【使用方法】每日1剂，水煎2次，分3次服，小儿酌减。

【临床疗效】治疗百余例，效果较好。一般用药1-2剂即可退热病情减轻，3剂基本痊愈。

【病案举例】向xx，女，2岁，1978年7月31日因高烧40摄氏度二天，服用大力克，肌注庆大霉素无效而来就诊。发病初期曾流涕，汗少，尿黄，精神尚好，余未见异常，给予“病毒煎”加减治疗。

处方：板蓝根15克 射干6克 七叶一枝花9克 荆芥穗（后下）9克 僵蚕3克 葛根6克 香薷3克 六一散9克 每日一剂，水煎服，服药12小时后，微汗出，体温降至39.5摄氏度，一剂服毕（24小时后）体温38摄氏度。二剂服完（48小时后）热退至正常而愈。

原方虽以治流感，感冒为主，但对中医而言，病因皆为疠气之列。

这里仅取板蓝根，射干二药专治口，鼻而入之疠气疫毒。（相当于上呼吸道感染）。

五，方义中还含清热解毒法则

贯众性寒，有清热解毒的功效，凉血止血、杀虫。可以用于治疗外感风热引起的感冒，对于热毒引起的皮肤癍疹也有一定的治疗效果。

古语云：“用药如用兵。兵不在多，独取其能；药不贵烦，独取其效。”清热解毒药虽多，用于预防瘟疫的则只有贯众、升麻，陈士铎谓：“贯众，实化毒之仙丹。毒未至而可预防，毒已至而可以善解，毒已成而可以速祛”。

现代药理研究表明，贯众对各型流感病毒有不同程度的抑制作用，对腺病毒、脊髓灰质炎病毒、乙肝病毒表面抗原、埃可病毒、柯萨奇病毒、流行性乙型脑炎病毒及单纯疱疹病毒等也有明显的抗毒作用。

另外，贯众辟邪

《本草经疏》谓：“疫气发时，以此药置水中，令人饮此水则不传染”。

　　古时候如果是瘟疫流行的话，常常会使用的药就是贯众，贯众它可以贯穿很多很多东西，按现在的科学研究就是说，贯众对于任何一种病毒都有无差别的让它弱化的效果。就是你身体里面的任何一种病毒，管它变异不变异，它以不变应万变！只要是病毒，贯众都会让它变弱。所以，古时候如果是流行的什么大瘟疫，就把贯众放入水中浸泡饮水服，如果你家有饮水器的话，你就把贯众丢到你家饮水器里面，就喝那个泡过贯众的水。当你的身体里面有贯众在流动的时候，那几乎病毒就不太能够把你怎么样，这是也是古代的一种祛邪的方法。

六，再说沙参的作用吧！它有

养阴清热、润肺化痰、益胃生津的作用。

沙参的性质微寒，归肺、胃两经。首先具有补肺阴、清肺热的功效，可以治疗肺阴虚引起的干咳、少痰、痰液粘稠、鼻腔干燥等症状，尤其适合在秋冬季服用，因为秋冬天气候干燥，适当服用沙参能够减少秋燥对肺部的损害。其次，沙参还具有益胃生津的功效，可以帮助缓解烦渴、大便秘结、舌红少津等病症；若是经常感觉口干，且喝水也无法缓解，也可以通过饮用沙参水来进行调理。除此之外，沙参还可以调节机体的免疫力，以达到免疫平衡的作用。

从五运六气养生來讲这个冬天非常冷，而且气候干燥，故专门选用沙参养阴清热、润肺化痰。

几千年來，我们伟大的中华民族祖先已经给我们总结了许多非常有效的防病防灾的理论、学说、经验。比如二十四节气、五运六气等等。其中五运六气学说就可以很好的预测不同年份我华夏人民易发疾病，

庚子岁，金运太过，少阴君火司天，阳明燥金在泉。所以地气干燥而清净，寒凉之气常至，肃杀之气行令，草木发生变化。

今年的六之气（冬季），（小雪——小寒）主气为太阳寒水，客气为阳明燥金。客气生主气（金生水），所以今年冬天会格外寒冷，尤其是在深圳我来已近二十年，感觉是最冷的一年，这里空调都是单冷的，只好买了电暖器烤火了，寒气的凝滞加上金气的肃杀，会导致人体的气血、经脉运行严重受阻，从而出现各类梗塞疾病（如脑梗、心梗、水肿、关节痛等）较其他年份明显增多。另外，燥金之收敛，五之气（客气少阳相火）的余火被隔拒于内，不得外泄，使人鼻出气都是热的，口干咽痛咽痒干咳少痰甚至咯血，小儿鼻出血，所以我在方中特地又加选了沙参作为预防药物。

该方总共十味药。命名为《防疫十味饮》，中医强调治病要三宜，“因人制宜”，“因时制宜”，“因地制宜”，所以去年《防瘟九味饮》，今年《防疫十味饮》。

中医在几千年制伏瘟疫的过程中，积累了丰富的预防经验。概而言之，实为扶正与驱邪两大途径。我们应当以史为鉴，理清思路，继承发扬，古为今用，传承精华，守正创新。

2020庚子年注定是不平凡的一年，可谓是多灾多难，然天行健，四季不忘轮回。

瘟疫发病一般的规律：瘟疫始于大雪、发于冬至、生于小寒、长于大寒、盛于立春、弱于雨水、衰于惊蛰，完于春分，灭于清明。千百年来，皆如此。

我们能做的只有努力地预防疾病发生，保存自己，健康地活着，就是胜利！就是成功！

但愿大家平安过冬，战胜疫情，健康迎來春暖花开。

2021.1.16初稿